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頭痛易怒竟是腦瘤作祟！國道痛哭險失婚 男子術後判若兩人
出版時間：2026/01/23 13:16
(更新時間：2026/01/23 16:11)
【記者林芳如／台北報導】40多歲劉先生長年因工作無法完整睡眠，飽受頭痛、頭暈困擾，嚴重時一天吃掉整排止痛藥，一年多前性格從溫和開朗變得暴躁易怒，差點失去婚姻，原以為是躁鬱症，直到某次感冒擤出大量鮮血，面部神經痛到不行，電腦斷層掃描才知顱底2.5公分大的腫瘤破裂，手術切除後復原良好，老婆直呼判若兩人。
台北醫學大學附設醫院神經外科醫師陳淑美表示，腦下垂體腫瘤造成性格改變，可能同時來自內分泌失衡與腦部結構性壓迫兩大因素；當荷爾蒙分泌失調，或腫瘤向上壓迫下視丘等情緒調控中樞，加上長期頭痛與腦壓不適，都可能導致易怒、焦躁與情緒不穩等行為變化。
多數腦下垂體腫瘤目前沒有明確病因，陳淑美指出，多屬偶發性或自發性增生的良性腫瘤，但因腦下垂體位於顱底中央且鄰近視神經，容易因為腫瘤壓迫周圍組織導致頭痛、頭暈、視力缺損，嚴重時還可能影響行走能力。另外，腦下垂體腫瘤也有可能影響荷爾蒙分泌，造成月經異常、不孕或生長激素分泌異常等狀況。
40多歲病人劉先生過去擔任老闆的司機，長期日夜顛倒、睡眠零散，飽受頭痛、頭暈困擾，多靠止痛藥緩解症狀，一年半前性格從原本溫和開朗變得易怒，任何不順心就想找人吵架甚至快動手，與家人關係緊張，當時身心科醫師診斷為躁鬱症。
劉先生表示，曾將車子停在國道路肩痛哭，直到某次感冒在診所就醫吃了三輪抗生素療程都未見好轉，擤鼻涕擤出大量鮮血，頭痛不同以往「整個面部神經痛到不行」，趕緊到耳鼻喉科，檢查發現鼻腔深部蝶竇處有息肉樣腫塊，核磁共振（MRI）檢查確認為顱底大型腦下垂體腫瘤，醫師立刻協助轉診到神經外科。
陳淑美說，劉先生的腦下垂體腫瘤直徑超過2.5公分，並向顱內上方生長，壓迫視神經及鄰近腦部結構，腫瘤長到 2.5 公分通常需要數年時間，考量腫瘤位置深且接近重要神經血管結構，決定採經鼻內視鏡鏡微創顱底手術，無需傳統開顱，大幅降低手術風險並加快術後復原，術後保留病人視力完整功能亦無產生神經功能缺損。
耳鼻喉科主任林哲玄解釋，耳鼻喉科於術前運用鼻竇內視鏡，評估病人鼻腔與蝶竇，規劃最安全且合適的手術路徑。術中協助神經外科醫師自鼻腔進入並開啟蝶竇，提供清晰寬敞的手術視野；同時，運用鼻中隔皮瓣重建顱底術後缺損，有效促進傷口癒合並降低腦脊髓液滲漏風險。術後則透過內視鏡精準清創與追蹤照護，減少鼻腔填塞與結痂的不適，降低感染與併發症。
劉先生術後恢復良好，定期追蹤一年後，核磁共振檢查顯示腫瘤完全消失，無復發跡象。劉先生形容自己術後宛如重啟一樣，妻子說他個性判若兩人，坦承當時已做好離婚準備，「感謝老婆不離不棄，我把薪水都交給她了」劉先生說，現在的他情緒穩定、重返職場。
劉先生術後追蹤發現糖尿病、尿崩症、高血脂等，陳淑美解釋，腦下垂體掌管全身荷爾蒙分泌，過去腫瘤長期壓迫導致腺體受損，手術移除腫瘤後就像是橡皮筋拉很長突然放開，所以荷爾蒙會失調一陣子甚至終身，也可能本來就有慢性病只是沒發現，目前持續在北醫內分泌科治療。
（出版時間 13:16，影片更新 16:11)
