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大腦退化不只和年紀有關！ 醫揭失智關鍵因子：睡不好也上榜
【記者賴昀岫／台北報導】近年來失智症議題備受關注，隨著台灣邁入超高齡社會，患者人數也持續攀升。精神科醫師提醒，除了年齡增長外，缺乏運動、高油高糖高鹽飲食、長期睡眠不足，以及過度依賴數位設備等現代生活型態，都可能成為加速大腦退化的危險因子。
血管型失智症認知功能下降 比純阿茲海默症快
開業精神科醫師楊聰財指出，當健康壽命並未跟上實際壽命，大腦退化時間更長，高血壓、糖尿病、腦血管病等慢性病累積更多，都是直接的促進因子。此外，臨床上也有一定比例屬於混合型失智（阿茲海默症加上血管型失智）或純血管型失智，這和高鹽飲食、高糖飲料、三高盛行有關，當腦血管長期受損引發白質病變，會讓認知功能下降得比純阿茲海默型失智症更快。
被診斷的患者數量增加，也是一個常被忽略的現象。楊聰財指出，記憶門診普及，加上磁振造影（MRI）、正子斷層造影（PET）等影像技術進步，以及家庭照護意識提高等因素，臨床上因此觀察到，輕度認知障礙等早期失智症患者被發現的比例大幅上升。
久坐少動恐增認知功能退化風險
楊聰財進一步表示，台灣長期處於高競爭教育環境，加上高工時等因素，許多三明治世代在職場奮鬥時，更要兼顧照顧雙親和養育子女的責任，而這些慢性壓力會造成皮質醇長期升高、海馬迴（記憶中樞）萎縮等，都是臨床上非常明顯但常被忽略的因素。
此外，現代生活型態也被認為是重要影響因子。楊聰財指出，許多人長時間久坐、缺乏運動，下班後又習慣滑手機，大腦血流與神經可塑性可能因此下降，進一步增加認知功能退化風險。
長期睡眠不足 大腦沒時間修復
楊聰財形容，類淋巴系統像是大腦的「清道夫」，當進入深度睡眠時，腦脊髓液會流動並清除毒素，最主要的包括Tau蛋白，以及作為阿茲海默症核心病理的β-類澱粉蛋白。如果長期睡眠不足，等於大腦沒有時間修復，會導致毒素無法清除、神經細胞受損、海馬迴功能下降，以及生理節律失調。
40-50歲早期介入 仍有機會延緩退化
楊聰財建議，40至50歲族群若及早介入，仍有機會延緩認知功能退化，包括每周150分鐘的有氧運動和重量訓練，能幫助增加海馬迴體積、延緩認知退化；飲食可朝向地中海型飲食，多攝取蔬菜、水果、魚類，以橄欖油取代動物油，並減少加工食品；更關鍵的是管理好血壓、血糖與血脂。
另外，睡眠方面每晚要7至8小時並固定作息，避免睡前滑手機或太晚攝取咖啡因，持續用腦建立認知儲備也很重要。楊聰財建議，可學習語言、樂器等新技能，增加閱讀與思考，或參與下棋、策略遊戲，並維持社交連結；若出現記憶力下降、注意力變差、語言困難等症狀，應盡快至神經內科或精神科就診。
