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戒賭「只玩一下」念頭最危險！ 心理師揭擊退渴癮反彈關鍵時刻
【記者賴昀岫／台北報導】很多賭癮的復發，都是從一念之間開始，再逐漸回到過去的失控模式，個案會開始懷疑自己意志力不足，家屬則可能認為「是不是永遠改不了？」專家指出，並不只是「意志力不足」的問題，而更可能是一種來自大腦的成癮反應。
長期賭博的大腦 會對相關線索更敏銳
不少有賭博問題的個案或家屬都有類似經驗，明明已經努力戒賭，甚至成功停賭一段時間，卻在某些時刻，突然湧現強烈「想再賭一次」的衝動，並在這樣的瞬間復賭，逐漸回到過去的失控模式。
台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師徐士閎表示，這種強烈的想賭衝動，在醫學上稱為「渴癮」（craving）。而在戒賭一段時間後，渴癮不減反增的現象，稱為「渴癮孵化效應」（incubation of craving），有時也俗稱為「渴癮反彈」。
徐士閎指出，根據誘因敏感化理論（incentive sensitization theory），長期賭博會讓大腦中負責「想要」（wanting）的系統被逐漸放大與敏感化，使個體對賭博相關線索變得特別敏銳，也就是說，不是「變得更喜歡賭」，而是「變得更容易想賭」。
停賭後再次接觸線索 恐出現更強烈渴癮
博弈相關訊息、場域、畫面，甚至只是手上突然多出的錢、無聊的空閒時間，都可能在不自覺中觸發渴癮。徐士閎直言，即使當下沒有特別想賭、也沒有明顯快感，衝動仍會突然出現，且這些反應往往是在「沒有察覺」的情況下發生。
徐士閎說，隨著停賭時間拉長，壓力暫時緩解、生活回穩，人也逐漸放下警戒。此時，一旦再次接觸到相關線索，大腦系統便會被迅速啟動，反而可能出現更強烈的渴癮，臨床上常見，初期幾周還撐得住，幾個月後卻突然失守。
戒賭是一段反覆拉鋸的歷程
戒賭從來不是一條直線，而是一段反覆拉鋸的歷程。渴癮其實是有高峰的，也會隨時間退去。「那幾分鐘，就是關鍵」，徐士閎表示，在這段時間內，如果能成功「打斷」渴癮，結果可能完全不同。例如「思考中斷法」，就是一種實用且有效的策略。
徐士閎指出，當腦中出現「只玩一下沒關係」、「這次可能會贏」，或單純一種難以形容的「心癢」時，可以刻意中止這個念頭，例如：彈橡皮筋、用冷水洗臉、起身離開現場，或立刻找人說話，就像是在替大腦按下「暫停鍵」，幫助自己從衝動中抽離。
北市聯醫成立全台首個「博弈門診」
針對賭博成癮問題，該院自2020年設立全台第一個「博弈門診」，提供專業且系統化的評估與治療服務，同時發展「嗜賭症之整合性認知行為治療團體」，透過誘因因應、認知重建與渴癮管理技巧，協助個案在真實情境中練習面對渴癮，並透過團體支持，提升並維持改變的動機。
