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台灣乳癌篩檢率遠輸南韓！許維恩罹早期卻全切除 醫解析七種情況
【記者林芳如／台北報導】乳癌發生率逐年增加且有年輕化趨勢，醫師指出，台灣40歲至74歲女性的乳癌篩檢僅30幾%，遠低於南韓60幾%，導致台灣早期乳癌確診率比鄰國少很多。44歲藝許維恩近日坦承罹患乳癌選擇左側全切除重建，有別早期乳癌多採部分切除搭配放射線治療，醫師分析有七種情況的乳癌會建議全切除。
乳癌是台灣女性最常見的癌症，根據國民健康署2023年最新癌症登記報告，每年約1.8萬名新確診乳癌，換言之，每30分鐘就有一人新確診乳癌。長庚醫院一般外科主治醫師周旭桓指出，台灣推廣乳癌篩檢、乳房攝影約20年，然而台灣40歲至74歲女性的乳癌篩檢率僅約30幾%，遠低於南韓的60幾%，導致台灣早期乳癌確診率比鄰近國家少很多。
44歲藝人許維恩近日坦承罹患乳癌，過去每年例行做健康檢查，生完女兒忒忒後忙於育兒，隔了三年才做健康檢查，經由超音波發現左乳有2顆良性腫瘤和1顆不規則，醫師建議3個月回診追蹤。因為沒有家族病史，從未想過自己會罹癌，因此輕忽腫瘤變化快速，晚了3個月才回診，等於前後拖了半年，最後切片證實那一顆不規則囊腫是原位乳癌。
許維恩考量部分切除乳癌仍需搭配放射線治療，而且手術後仍存在乳癌風險，種種考量與醫師討論後決定選擇左乳全切除和立即性重建手術，同時接受乳房感覺重建手術。
林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹表示，需要乳房全切除的情況包括：腫瘤相對乳房過大、無法接受局部切除與放射線治療者、高風險病患(例如帶BRCA1, BRCA2基因)、多發性腫瘤、瀰散性鈣化點、局部切除後邊緣持續受腫瘤侵犯，以及病患個人選擇。
周旭桓說，早期乳癌治療一般不需要全切除，通常採取部分切除加上放射線治療、藥物治療，並且定期追蹤，一般單側乳癌沒有基因突變，對側乳癌發生率大概5到10%，機率沒那麼高，但如果有BRCA1或BRCA2基因突變，對側乳癌發生率就會高到20到40%，針對乳癌高復發風險的人，才會建議對側乳房也切除。
林口長庚醫院顯微重建整形外科醫師張乃仁強調，乳癌發生率逐年增加且有年輕化趨勢，早期發現，預後良好，尤其零期和一期乳癌的五年存活率更接近100%，呼籲女性朋友為預防乳癌，依據年齡，應定期接受乳房超音波或X光攝影檢查，若有疑慮，也應該及早就醫，早期診斷、早期治療。
