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單親媽舌癌開刀8個月復發！北榮先縮瘤再精切 保住外觀和功能
【記者林芳如／台北報導】50歲蕭小姐菸齡30多年，賣檳榔需要親自試吃，又因情路不順成為單親媽媽後經常借酒澆愁，2年前發現舌根神經疼痛一路延伸至後腦，檢查確診舌癌，手術後七、八個月不幸復發。傳統對於較大型或位置較深的腫瘤，往往需接受大範圍破壞性手術，台北榮總醫療團隊以「先化療縮小腫瘤、再精準切除」的策略，成功保住病人良好吞嚥、說話功能及外觀。
口腔及咽喉癌為國內第六大惡性腫瘤，好發於40-50歲年齡層，主要危險因子是嚼檳榔、吸菸、喝酒。50歲蕭小姐自述從十多歲開始抽菸，賣檳榔常需要在製作時試吃，又因情路不順成為單親媽媽後頻繁借酒澆愁，結果於2024年出現舌根神經疼痛一路延伸至後腦，原以為是牙痛，檢查確診右側舌癌，當年7月於外院接受經口手術治療。
孰料不到一年，傷口又出現鹹鹹的分泌物，蕭小姐多次回診又轉診都沒有改善症狀並劇烈疼痛，2025年5月來到北榮就醫，經切片證實為右後舌部舌癌復發第二期。傳統上對於較大型或位於口腔後方、口咽部等位置較深的腫瘤，往往需接受大範圍破壞性手術，需由顏面部下頷骨切口才能進行腫瘤切除與重建，將對吞嚥、說話功能及外觀造成相當大影響。
蕭小姐不希望臉部留下明顯疤痕，因此，北榮醫療團隊採取先化療縮小腫瘤，再依殘餘腫瘤範圍進行機械手臂精準切除的策略，盡可能保留病人外觀完整性，同時有效恢復吞嚥及語言功能。
喉頭頸科醫師李宗倫表示，蕭小姐先進行二個療程前導式化療，療程結束後，腫瘤明顯縮小，疼痛幾乎消失。2025年9月再接受精準經口切除手術，並同步完成經口游離皮瓣重建，全程無需切開下頷骨及顏面部傷口。術後病理檢查顯示腫瘤已完全清除，舌部無殘存癌細胞，頸部亦無淋巴轉移，因此無需再接受術後放射化學治療。
蕭小姐表示，第二次在北榮手術時間長達十七小時，傷口皮瓣癒合良好，術後第12天即完全恢復經口進食，目前追蹤顯示腫瘤控制良好，口腔及舌部外觀、言語與飲食功能皆已恢復正常，生活不受限制。為了孩子已經戒掉檳榔和飲酒，正在努力戒菸中。
李宗倫指出，透過前導式化療結合經口機械手臂手術，可在徹底切除腫瘤的同時，完整保留病人的吞嚥、說話與外觀功能，幫助病友更快回歸正常生活，為進一步朝向精準微創治療邁進，台北榮總近期更引進單孔機械手臂系統，可深入狹窄口腔及咽喉空間，具備更高靈活度與精準度，可望進一步提升頭頸癌病友經口腫瘤切除與重建手術成效。
