聽捷運關門聲突心跳加速！女子癱軟怕吸不到空氣　恐慌症找上門

【記者林芳如／台北報導】工程師陳小姐長期睡眠不足且超時工作，有次早餐只喝一杯濃咖啡，聽見捷運車廂關門聲突然心跳加速不能呼吸，全身冒冷汗，只坐一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，久久無法平復。她後來都改坐計程車並請司機打開車窗，即使司機解釋有空調，她仍擔心「吸不到空氣」，原來是恐慌症找上門。

恐慌發作常在人多擁擠、閉塞環境

陳小姐病況時好時壞，所有的員工旅遊都與她絕緣，原因是不敢搭遊覽車，也不敢坐飛機。台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申說，恐慌症發病若不治療，會持續發作及惡化。恐慌經常是突然發作，發作前少有徵兆，但是嚴重發作很少超過半小時。患者常擔心隨時發作，發作頻率可能數周一次，也可能一天數次。

恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。恐慌症患者常四處求醫，常被送到急診室，做許多項檢查如心電圖、肺功能、超音波等，但檢查及抽血結果都正常，找不出病因。

陳大申指出，患者常掛心臟科、胸腔科、腸胃科等，大多不知道自己罹患「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。

恐慌有13類症狀　常合併憂鬱、失眠

恐慌在診斷上有十三類症狀，在某一特定的時間內發生（通常是數十分鐘內），合併有強烈的害怕或不適，出現以下四種以上症狀：心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、胃部抽痛或噁心及腹部不舒服、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真或失去現實感而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己之情緒行為。

陳大申說，這些症狀常常同時出現，患者感覺快死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，以致常合併憂鬱情緒或失眠。

恐慌症只要正確診斷　治療很容易

陳大申解釋，恐慌症困難地方在未被正常的診斷出來，治療其實相當容易。首先是藥物治療，抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑使用數週到數月內就可見效，可能就此不再發作。其次，團體心理治療，病友藉互相支持以減輕或消除孤獨感，使情緒得以宣洩。

第三，認知行為治療改善錯誤觀念，如病患常認為恐慌發作時，心跳加快會使心臟停止，呼吸衰竭會導致死亡等等，事實上恐慌症不會死亡，雖然症狀強烈，使人害怕，但絕無生命或身體的危險，進而教導患者加強放鬆與適應技巧。

恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，陳大申呼籲，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥。

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