股市熱絡救健保!陳時中籲仿效菸捐 提撥50%證交稅挹注
【記者林芳如/台北報導】去年補充保費改革引發民怨而緊急喊卡,行政院政務委員陳時中今日建議仿效菸捐模式,將現行千分之三的證交稅稅收提撥50%挹注健保,免調整健保費率,不會增加投資人的現有稅負,就能為健保帶來龐大且穩定的財源,亦符合資本利得者應負擔更多社會責任的「量能付費」原則。
歐洲在台商務協會(ECCT)今天舉辦「2026 歐洲台灣醫療論壇」,行政院政務委員陳時中以「健康戰略價值:透過全民健保接軌全球創新與全生命週期韌性」為題發表演說。
陳時中指出,台灣的健保制度是「世界第一」,但任何制度都需要持續檢討與改進,儘管制度不斷演進,台灣健保依然面臨嚴峻的財務結構性挑戰,其收支長期存在1%至2%的缺口,導致每隔數年便會浮現財務危機,歷任首長調整健保費率常伴隨政治壓力。
陳時中在衛福部長任內,於2020年調高健保費率後,成為首位未因此下台的衛福部部長,陳時中說,希望創下這個先例,讓未來的部長在調整健保費率時可以更勇敢一點。
陳時中說,健保費率成長之所有很多問題,根源在於健保的保費收入(費基)主要依賴薪資所得,但薪資成長率不高,無法代表國家經濟成長層面,未來調整有幾個方向,一是調高健保費率,目前健保費率已達5.17%,逼近6%的法定上限,調升空間極其有限。
第二是擴大費機,陳時中指出,健保的精神是量能付費,但薪資成長率遠跟不上醫療支出的增長,使得「量能付費」的精神未能完全體現,特別是資本利得的占比過低,目前僅2%,去年衛福部長石崇良拋出要調升補充保費被大家群起攻擊,馬上退回去,但我認為應該調整補充保費,只是要調高起徵門檻,比如從2萬元提高到15萬元。
陳時中表示,健保未來還有很長的路要走,收入面需要改進的地方很多,觀察近半年股市交易熱絡,建議仿效菸品健康福利捐的模式,將現行千分之三的「證券交易稅(證交稅)」提撥一部分(如50%)挹注健保。
陳時中估算,此舉每年可為健保帶來龐大且穩定的財源,確保未來約20年的財務平衡,也無需調整健保費率,不會增加投資人的現有稅負,亦符合資本利得者應負擔更多社會責任的「量能付費」原則,是一個值得社會共同思辨的長治久安之策。

