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看見一根頭髮細節！台大醫院顯微超音波 加速確診攝護腺癌
【記者林芳如／台北報導】高齡化社會來臨，台灣男性攝護腺癌發生率愈來愈高，三分之一發現時已經轉移，早期且精準診斷是影響治療成效的關鍵。然而，傳統超音波解析度低，核磁共振檢查通常要排等三到六個月，台大醫院率先全國導入顯微超音波技術，提供更細緻的即時影像且大幅縮短等待影像的時間，接下來將推行一站式檢查加切片，縮短1到3周等待切片的焦慮感，加速診斷和治療進程。
攝護腺癌從台灣男性十大癌症第六名上升到第三名，台大醫院泌尿部主治醫師董牧喬指出，傳統攝護腺超音波解析度有限，磁振造影（MRI）雖具良好診斷能力，但排程檢查通常要等三到六個月，影像有異常還要等1-3 週才能住院切片，病理結果等待1週，回診確定報告後開始討論治療，所以從PSA異常（攝護腺特定抗原）到後續開始治療，有時要等7個月。
台大醫院自2025年率先全國導入顯微超音波技術，截至2026年5月底已累積324位病人接受切片檢查，整體攝護腺癌診斷率達60.7%，但不是所有的攝護腺癌都需要治療，通常是「格里森分數（Gleason score）」7分以上，所以具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%，展現顯微超音波於攝護腺癌精準診斷的重要價值。
董牧喬指出，傳統超音波解析度大概分析200到300微米的間距，顯微超音波可達70微米，這是一根頭髮的直徑，攝護腺的腺管約50微米到300微米，傳統超音波只能分辨15%的腺體構造，顯微超音波可以看到80%的腺體，因此提升攝護腺癌偵測敏感度。
董牧喬說，顯微超音波與磁振造影標靶切片在攝護腺癌偵測率方面表現相近，可作為磁振造影的重要替代或互補工具，讓病人有機會更快速完成診斷。
台大醫院泌尿部主治醫師邱士庭表示，顯微超音波可以大幅縮短等待影像的時間，PSA異常後1到3周可以安排顯微超音波檢查，未來希望推一站式檢查加切片，PSA異常來做顯微超音波檢查的當下如果有異常病灶，就詢問病人想不想現場切片，這樣可以縮短1到3周等待切片的焦慮感，切完就等1周病理出爐，大概1個月就可以診斷，2到3個月就可以做治療。
78歲黃先生因攝護腺特異抗原（PSA）異常升高而就醫，原先外院建議做攝護腺刮除手術加隨機切片，轉至台大醫院透過顯微超音波檢查，即時發現高度可疑病灶並完成精準切片，於兩周內確診攝護腺癌後順利銜接後續治療。
台大醫院導入顯微超音波後，相關切片檢查均採經會陰途徑進行，相較傳統經直腸切片可有效降低感染風險。截至目前接受顯微超音波導引切片的病人均未發生發燒或嚴重感染等併發症，病人亦可依需求選擇局部麻醉或舒眠麻醉，提高檢查舒適度與接受度。
台大醫院泌尿部主任闕士傑表示，顯微超音波不僅代表影像解析度的提升，更是一項結合即時判讀、精準定位與快速診斷的新世代技術。未來台大醫院將持續推動精準醫療與創新診斷技術發展，協助病人更早獲得正確診斷與適切治療，進一步提升攝護腺癌照護品質與治療成效。
