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醫療險全面檢討！盼免住院也理賠 衛福部下半年再推居家化療
【記者林芳如／台北報導】醫療科技進步，許多過去需住院的治療已轉向門診或居家執行，但傳統醫療險多規定「必須住院」才理賠，導致醫療資源浪費。金管會今日(6/10)將邀集保險業者開會檢討醫療險理賠規則。衛福部長石崇良表示，預計於今年底前推出包含居家醫療照顧模式的新型保單，同時積極討論如何調整既有保單，讓民眾不因給付受限而被迫住院。
金管會今日會議將聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護的醫療險理賠規則。立法院社會福利及衛生環境委員會今日繼續審查《醫療法》修正草案，衛福部長石崇良會前受訪表示，
隨著醫療科技進步和醫療模式改變，許多過去需住院的治療逐步轉向可在門診或居家執行，比如前年開始推行「居家住院」，讓感染症病人可以在家治療，減少家人的照顧負荷，去年開始又推「門診靜脈抗生素治療」，下一步我們希望在今年下半年推動「居家化療」，全癌別適用，但仍須經醫師專業評估。
石崇良說，法國的「居家化療」做法是第一次在醫院進行，若病人狀況穩定且裝有人工血管，經醫師評估許可後，之後的化療療程可選擇在家中執行，不受病房安排限制，也避免可能的院內感染，因為癌症病人基本上免疫力也比較差。
過去的商業保險醫療保單很多都限制要「住院」才可以理賠，第一線醫院反應，因為理陪規則導致在跟病人說明新的照顧模式時，病人考量保險給付的問題而難以推動。石崇良表示，衛福部積極與金管會溝通，希望保險業者因應新醫療模式調整理賠標準。
石崇良指出，這其實創造「三贏」局面，居家醫療費用低於住院，且能釋出病床空間，緩解醫護人力短缺造成的缺床問題， 保險業者支付成本相較住院理賠可能更低，民眾居家照護更舒適，並能降低在醫院發生院內感染的風險。
石崇良表示，預計於今年底前推出包含居家醫療照顧模式的新型保單，同時積極討論如何調整既有保單，讓民眾不因給付受限而被迫住院，無法選擇比較舒適的居家照顧或門診照顧方式。
