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許維恩罹癌!預防性切除雙側乳房 醫示警:不代表沒有風險

44歲許維恩日前表示,已預防性切除雙側乳癌。取自FB@許維恩 zoomin
44歲許維恩日前表示,已預防性切除雙側乳癌。取自FB@許維恩
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【記者賴昀岫/台北報導】44歲女星許維恩昨自曝確診乳癌,已預防性切除雙側乳房並進行重建。不過,乳癌權威、台北榮總副院長曾令民提醒,「已經切除不代表沒有(罹癌)風險」,畢竟留下乳頭、乳暈,就還是會有一點乳腺組織在身上,但整體風險已降得很低。

許維恩無家族史 仍選擇雙邊切除、重建

許維恩透露,自己雖然沒有家族病史,但檢查過程中發現腫瘤變化速度極快,即便只有單邊確診,但因為考量未來健康因素,仍選擇進行雙邊切除與重建。

 

國際指引:2要件可預防性切除乳房

曾令民表示,不針對個案狀況評論,但根據國際準則,會需要進行預防性切除乳房的個案,通常需要符合2個要件。第一是有明確的高風險基因突變,最知名的就是BRCA1跟BRCA2基因突變,研究顯示,其一生罹患乳癌得風險,可能高達60%~80%,所以也放入國際準則建議。

第二大類則是,基因檢測沒有問題,「但有非常強烈的家族史」。曾令民舉例,如一等親中有很多45歲以下年輕的乳癌患者,或家族中有雙側乳癌患者、男性乳癌患者,或有卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌等,愈多代表風險愈高,當個案有特殊家族史,就算本身無基因異常,也可以接受預防性切除。

 

根據國際準則,會需要進行預防性切除乳房的個案,通常需要符合2個要件。圖為乳房攝影車,賴昀岫攝 zoomin
根據國際準則,會需要進行預防性切除乳房的個案,通常需要符合2個要件。圖為乳房攝影車,賴昀岫攝

已經切除不代表沒有風險

不過,切除也並非一勞永逸。曾令民強調,「已經切除不代表沒有風險」,這類預防性切除,只是把乳房組織和絕大部分乳腺組織移除,不太可能把正常的乳頭、乳暈都拿掉,通常會想辦法把皮膚、乳頭、乳暈都盡可能保留,畢竟再怎麼移除也不是100%移除,留下乳頭、乳暈就是會有一點點乳腺組織在身上,加上皮瓣並未全數移除,所以即使是完全切除的乳房,還是有機會罹患乳癌,不過風險已經降得很低了。

曾令民提醒,很多病患單側確診乳癌後,就會想把另一側順便切除,就算不符合前述醫學建議的標準,仍會非常焦慮,所以會建議和伴侶一起前來,避免後續困擾,醫師也會清楚、充分告知。

 

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# 許維恩 # 乳癌 # 乳房切除