雙腳日漸沒力竟是糖尿病！大腿神經萎縮　翁控糖+1招重新站起

【記者林芳如／台北報導】70歲綽號「勇伯」的村長一個多月來雙腳越來越沒力，看了復健、中醫、骨科都沒起色，最後走路困難被家人用輪椅推到神經內科求診，經過多項檢查才發現村長患有嚴重糖尿病，高血糖併發症損害了供應大腿肌肉的神經所導致的病變，造成雙側大腿肌肉萎縮無力。

勇伯平日精神抖擻，到門診時雖然聲音洪亮但整個人無精打彩，主訴腳沒力無法走路，員榮醫院向神經內科主任葉宗勳請他在家人攙扶下做幾個簡單的動作，當嘗試走幾步或上下階梯時，步伐明顯遲緩吃力，尤其從坐到站的轉換，顯得格外費力，最後發現關鍵線索「大腿內側肌肉出現不對稱、肉眼可見的萎縮」。

葉宗勳說，如果只有一邊手腳無力，會研判患者可能是「中風」，若是雙側同時乏力，「對稱性」的症狀，從脊髓、周邊神經到肌肉本身的問題都有可能，但勇伯不太像是典型的周邊神經病變那樣，從腳底麻上來，也不像脊髓壓迫，會有明確的感覺異常分界，研判不是「純粹」的神經問題。

葉宗勳懷疑是糖尿病問題，但患者及家人都異口同音回答「沒有，絕對沒有！」，患者堅稱「身體好得很，每年做老人健檢都說正常」，當了七、八屆的村長，每天在村裡東奔西跑為村民排解糾紛、處理大小事，「為民服務」是他數十年來的最佳運動，不認為「糖尿病」會找上自己。

不過，葉宗勳除了幫勇伯安排神經傳導、肌電圖等常規神經學檢查，還是幫他驗了「糖化血色素（HbA1C）」，這項檢測能反映過去三個月的平均血糖狀況，比單次的血糖檢測更能揪出隱藏的病因，結果勇伯的糖化血色素數值是「13%」，遠超過正常值（<5.6%），證實他罹患嚴重糖尿病。

葉宗勳說，高血糖併發症損害了供應大腿肌肉的神經所導致的病變，解開了勇伯雙側大腿肌肉萎縮無力的原因。

葉宗勳首先用藥物控制勇伯的血糖，並且嚴格的飲食衛教，也安排他接受「重複性經顱磁刺激術（rTMS）」，利用磁場脈衝來活化受損的神經通路，促進肌肉功能恢復。經過近二個月的治療，勇伯從一開始需要人攙扶，到後來可以自己拄著拐杖行走，之後已能穩健地、一步一步地走完了治療室的階梯，臉上也重現久違的燦爛笑容。

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