收治該案例的泌尿科診所院長顧芳瑜表示,該男子攝護腺增生的腺體大幅壓迫尿道,導致尿液長期無法完全排空,積存的餘尿進而引發嚴重感染與積膿,加上長期必須「用力排尿」,已使膀胱產生不可逆的纖維化。
顧芳瑜說明,膀胱由平滑肌構成,與越練越壯的骨骼肌不同,平滑肌越過度用力反而越容易受損。患者的膀胱因長期反覆強力收縮,肌肉組織逐漸被纖維組織取代,喪失彈性後就像塑膠袋般無法自行脹縮,只能靠按壓腹部勉強排尿。
傳統雷射手術治療攝護腺肥大會引發「逆行性射精」副作用,由於患者正值生育年齡,醫病討論後選擇以「攝護腺拉提手術」處理,將逆行性射精的副作用降至最低。植入微小支架將肥大組織撐開,以物理性方式解除阻塞,術後患者排尿明顯改善,射精功能也順利保留,但膀胱纖維化造成的頻尿與膀胱過動仍無法完全根治。
顧芳瑜提醒,攝護腺肥大的隱形風險在於對膀胱功能的破壞是「不知不覺且無法逆轉」,受飲食西化影響,攝護腺肥大有年輕化趨勢,建議40至50歲男性若出現排尿費力、尿柱變細或夜間頻尿等症狀,可儘早接受超音波與尿流速檢查,才能在膀胱受損前爭取最佳治療時機。


