菜花男女都可能染上
30多歲林先生日前發現陰莖表面長出數顆小顆粒，由於沒有疼痛或搔癢感，因此未特別在意，直到數量逐漸增加、外觀甚至呈現花椰菜狀，才趕緊就醫，經診斷為生殖器病毒疣。
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示，生殖器病毒疣是由人類乳突病毒（HPV）感染引起的常見疾病，男女都可能發生，主要透過性接觸傳播，包括陰道、肛門或口腔性行為，也可能經由感染者皮膚或黏膜直接接觸而感染。高風險族群以有非固定伴侶、不安全性行為者為主。
多數患者初期幾乎沒有症狀
陳鵬指出，病毒疣外觀多為小顆粒或花椰菜狀突起，也有部分患者呈現珊瑚、海葵狀，病灶有時僅一小顆，有時則可能長成一大片，會依個人感染情況而有所不同。病灶常出現在生殖器或肛門周圍，男性常見於陰莖、包皮、陰囊、腹股溝或肛門周圍；女性則多發生於外陰部、陰唇、陰道、子宮頸或肛門周圍。
值得注意的是，多數患者初期幾乎沒有症狀，不會感到疼痛或搔癢，因此常在洗澡或清潔私密處時才意外發現。陳鵬說，男性若有包莖，病灶可能藏在包皮內側、龜頭或冠狀溝，等到發現時往往已長出不少；女性因病灶可能位於陰道深處或陰唇較隱密的位置，察覺難度更高。
病毒疣最大的問題在於容易復發
陳鵬表示，病毒疣最大的問題在於容易復發。臨床治療多是針對肉眼可見的病灶，但皮下可能仍存在尚未長出的病毒病灶，因此即使完成治療，仍建議持續追蹤3至6個月，觀察是否有新的病灶出現；臨床上甚至曾遇過患者治療不到3周，又因新的病灶長出而再次回診。
他指出，部分患者因疾病涉及隱私、不願透露病史，或因反覆接受電燒、手術治療感到疼痛，而中斷治療，導致病灶反覆發作；若僅單方接受治療、伴侶未同步檢查與治療，也可能造成交叉感染，使病灶一再復發，因此通常也會建議伴侶共同接受檢查。
治療方式多元
針對治療方式，陳鵬表示，目前包括外用藥物、冷凍療法及手術治療等選項。外用藥膏約有5至6成患者可使疣體消退，但可能造成局部紅腫、刺激；若病灶範圍較大或數量較多，則可能需透過手術或切片方式進一步治療。
陳鵬指出，HPV目前已知有上百種型別，其中部分高風險型別與子宮頸癌及男女外生殖器惡性腫瘤有關，因此病灶較大或數量較多時，也可能需要透過病理檢查確認是否已有惡性病變。
接種疫苗並非萬靈丹！
在預防方面，陳鵬表示，HPV是少數可透過疫苗有效預防相關癌症的病毒。目前以九價HPV疫苗為主，可涵蓋9種病毒亞型，大幅降低罹患生殖器病毒疣、子宮頸癌及男性外生殖器惡性腫瘤的風險。15歲以下接種兩劑即可獲得完整保護力，15歲以上則建議完成3劑接種。
陳鵬提醒，接種疫苗雖可降低感染風險，但並非「萬靈丹」，仍應維持安全性行為習慣、定期檢查。若發現私密處出現異常小顆粒，或花椰菜、珊瑚、海葵狀突起，應儘早就醫評估，以降低感染及復發風險。
