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AI當神探！北榮「智慧腦影像」 助破思覺失調「我沒病」心魔
【記者賴昀岫／台北報導】影集《我們與惡的距離2》中，演員黃鐙輝飾演的思覺失調症患者，在疫情期間發病，認為「外面都是複製人跟病毒，醫生都是複製人、都是假的」。醫師指出，這個疾病過去只能用行為學判斷，但台北榮總團隊應用AI開發一套輔助評估的「智慧腦影像平台」，準確率高達91.7%，讓家屬和病人了解大腦的變化、增進病識感，提供客觀的治療指標，更拿下有「創新界奧斯卡獎」之稱的美國愛迪生獎。
台北榮總今天舉行「『智慧腦影像平台』 輔助精準評估思覺失調症」記者會。醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑說，思覺失調症造成心智及生活功能退化，出現包括幻覺、妄想和社會功能退化等症狀。
一位30歲個案張先生，發病時出現幻聽症狀，常聽到一個不存在的聲音告訴他，「他是被特殊任務選中的人」，需要保護世界免受看不見的敵人侵害，這些幻聽伴隨著強烈的被害妄想，認為他的同事和朋友都是秘密組織的成員，試圖監控和傷害他，導致在工作和社交場合變得非常焦慮和多疑。
智慧腦影像平台 精準定位異常部位、立體視覺助判讀
楊智傑指出，張先生因避免外出，逐漸與家人朋友疏遠，經由智慧腦影像平台發現，病患的腦島及上側顳葉部分，出現結構性和功能性退化，後續被診斷患有思覺失調症，這其實是種嚴重的慢性精神疾病，全世界盛行率約百分之一；患者常出現幻覺、妄想與社會功能退化等症狀，病因涉及神經傳導異常與大腦結構及功能退化。
楊智傑說，精神疾病由於長期缺乏客觀診斷工具，醫療評估多仰賴臨床觀察與主觀問診，難以全面掌握病況與腦部變化，限制了精準介入的可能性。「智慧腦影像平台」建構超過1500名本土受試者資料，整合核磁共振造影與深度學習演算法，成功建立大腦老化預測指標與病灶變化追蹤機制，不僅能精準定位大腦異常部位，更具備三維立體視覺化功能，協助醫師判讀並與病人及家屬深入溝通病況。
視覺化看得到 醫：對病人、家屬都是很大信服
台北榮總精神醫學部主任白雅美說，思覺失調症最嚴重的是幻覺和妄想，過去也有許多慘痛的社會事件，往往因為沒有治療而發生遺憾。臨床上也碰過很多病人，屬於高社經地位族群，很多剛開始都是覺得有人要害自己，在治療一陣子後就會不想吃藥，這幾年在衛福部和健保署支持下編列長效針劑經費，「打長效針之後，這些病人都可以好得蠻好的」。
「可是我們會遇到一個問題，他還是會覺得他沒有病」，白雅美提到，患者往往會要求用數據說服他們。有了這項新技術，就可以讓病人清楚看到腦部退化的狀況、和正常的腦有什麼不同，「視覺化有看到東西，我覺得對病人、對家屬都是很大的信服」。
該平台也具備腦磁振影像導引功能，可進一步研發精準的經顱磁刺激等，非侵入性神經調控，作為臨床治療輔助工具，台北榮總精神醫學部最新整修完工的「身心智慧創新治療區」就運用這套系統，和病下及家屬深入討論、了解大腦的變化，增進病識感；這個平台未來也能協助診斷躁鬱症和重度憂鬱症，並可結合經顱磁刺激（TMS）等非侵入性腦刺激、提高治療精準度。
台北榮總表示，該創新精神疾病輔助評估服務，象徵精神疾病從主觀判斷邁向科學評估的重大突破，可造福精神疾病患者，提升照護品質，並促進精準精神醫學的發展；智慧腦影像平台也已獲得科技部未來科技突破獎、生策會國家新創獎、有庠科技發明獎，醫策會傑出醫療獎金獎，以及美國愛迪生獎，並取得包含台灣、美國等多國專利。
