廣告
快訊
KNEWS
⚡
菸酒檳不忌慘了！中年男吞嚥不順罹2癌 加工食品、熱湯也少吃
出版時間：2025/11/19 13:16
【記者林芳如／台北報導】48歲張先生長年抽菸、喝酒、嚼檳榔，今年初出現喉嚨異物感與吞嚥不順，本以為只是發炎，檢查結果發現食道中、下段癌變，經切片確診為「鱗狀細胞癌」，並已合併淋巴轉移，為第三期食道癌合併第四期下咽癌。食道癌預防勝於治療，醫師提醒應避免菸、酒、檳榔，少吃煙燻、香腸等加工食品與過熱湯品。
食道長約25至30公分，可分為頸部、上段、中段、下段，上連咽喉、下接胃部，外層為肌肉，內層覆有鱗狀上皮細胞。台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰指出，食道癌分為腺癌與鱗狀細胞癌兩種，前者與胃食道逆流相關，常發生於下段或胃交界處；鱗狀細胞癌則多見於食道中段，由刺激性物質引起細胞病變，且因食道與下咽位置相近，有約5%機率合併發生癌症。
他進一步說明，因食道缺乏疼痛神經，初期多無症狀，隨腫瘤擴大，將會出現吞嚥困難、喉嚨異物感、聲音沙啞或體重下降，若未予以治療會侵犯周邊器官或淋巴。根據臨床數據，食道癌第一期五年存活率可達七至九成，第二期約四至六成，第三期降至二至四成，第四期低於5%，因此早期發現是治療關鍵。
胃鏡檢查是診斷食道癌最常見的方法，可直接觀察腫瘤並切片確認，並搭配電腦斷層、全身骨掃描、腦部磁振造影、全身正子攝影評估轉移情形。洪嘉聰表示，食道癌治療會依期別與病灶範圍調整方式，以手術切除為優先考量。
張先生經過化療、放療與免疫治療後，食道、下咽部腫瘤明顯縮小，最終經醫療團隊評估，食道癌以微創手術切除與重建，下咽癌持續以藥物治療，避免全喉切除與永久氣切，維持術後生活品質。
「喉嚨不適應儘快就醫，早期發現、早期治療，才能把握治療黃金時間」洪嘉聰提醒，預防重於治療，民眾應避免菸、酒、檳榔，少吃煙燻、香腸等加工食品與過熱湯品，減少長期刺激，降低罹患食道癌風險。
