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早期肺癌突變易復發！醫籲術後標靶治療納健保 降8成復發率
【記者林芳如／台北報導】我國每5位癌逝病人就有1人死於肺癌，公費低劑量電腦斷層篩檢推動四年來，肺癌早期發現比例從25%顯著提升至50%。帶有EGFR基因突變的患者屬於高復發風險族群，國內肺癌專家共同呼籲接軌國際治療指引，將術後標靶輔助治療納入健保給付，有助降低復發與腦轉移風險，加速實現2030年降低癌症標準化死亡率三分之一的目標。
衛福部最新2025年十大死因統計，肺癌蟬連22年國人十大癌症死因之首，平均每5位癌逝病人就有1位死於肺癌。台大醫院院長余忠仁指出， 我國公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢上路4年來，早期肺癌發現比例從過去25%提升至50%以上，雖然早期肺癌可手術，但第二、三期及部分高風險第一期的復發率仍高，需銜接術後治療以降低風險。
余忠仁說，就算是第一期肺癌切下來，有的人甚至在半年、一年之後發現遠端轉移。臨床實證顯示，1B到3A期若手術切除後檢測出EGFR 基因變異，術後接受標靶藥物作為輔助治療，可降低高達80%的復發風險。
根據臨床試驗數據，高雄長庚副院長王金洲指出，1B-3A 期的 EGFR 基因突變患者，手術後接受標靶輔助治療，可降低5成至近8成的疾病復發及死亡風險，並降低 76%的腦轉移風險，五年可望降低10% 的肺癌死亡率。這顯示，對於具有較高復發風險的1B期以上肺癌患者而言，術後標靶輔助治療不僅有助降低復發，更是爭取長期存活的重要治療策略。
台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，肺腺癌65%患者帶有特定驅動基因突變，其中以 EGFR 基因突變為大宗，占比達 55%。早期肺癌患者在術後即時接受基因檢測與後續治療評估的需求日益重要，未來若能完善基因檢測、治療銜接的健保支持，將有助讓更多患者及早獲得精準治療，提升整體肺癌照護成效。
不管是晚期、中早期肺癌，余忠仁指出，目前我們有機會做到「全癌、全期」精準複合式治療，讓病人的復發率降到最低，這樣才有機會實現2030年降低癌症標準化死亡率三分之一的目標，這是非常不容易達到的數字，但是肺癌看起來最有希望，因為我們的武器夠多。
52 歲林小姐（化名）平時不抽菸，也無肺癌家族史，卻在健康檢查時意外發現肺部有陰影，進一步確診為 1B 期肺癌，讓她十分錯愕。後續基因檢測顯示帶有 EGFR 基因突變，考量術後仍有復發風險，在與主治醫師討論後，決定接受術後標靶輔助治療。如今治療已邁入第三年，病況穩定，工作與生活皆維持如常。
