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更年期荷爾蒙療法獲平反！美修正乳癌風險警語 台灣盼跟進
【記者林芳如／台北報導】美國過去一項研究指出，荷爾蒙療法可能增加心血管與乳癌風險，導致許多婦女寧願忍受更年期症狀也不願接受治療，隨著20多年來累積新科學證據，確立60歲前停經或停經10年內開始荷爾蒙療法，不會增加乳癌風險，還有改善心血管疾病效果，因此美國官方去年修訂黑框警語。台灣更年期醫學會呼籲我國食藥署（TFDA）跟進美國，修正過時警語，讓婦女安心接受治療，提升生活品質。
2002年美國「女性健康倡議」（WHI）研究因發現荷爾蒙療法可能增加心血管與乳癌風險而引發全球恐慌，然而該研究受試者平均年齡63歲，多數已停經超過10年，與臨床實際使用族群（50-59歲）顯著不同，導致風險被不當誇大。
台灣更年期醫學會理事長賴宗炫指出，台灣荷爾蒙治療使用率從原本約33%跌至約1%，許多婦女寧願忍受嚴重更年期症狀也不願接受治療。過去二十年間，全球累積新研究證據，發現60歲以前或停經10年內開始服用荷爾蒙治療更年期症狀，不會增加乳癌風險，還可能改善心血管疾病、減少骨質流失預防骨質疏鬆，早發性停經（50歲前）者服用，好處遠大於壞處。
因此，美國衛生與公共服務部於2025年11月10日宣布修訂實施長達22年的更年期荷爾蒙療法（MHT）黑框警告，移除與心血管疾病、乳癌及可能失智相關的部分風險警示。
賴宗炫表示，國內更年期婦女接受荷爾蒙治療雖回升至15%-20%，仍低於歐美國家的20%以上，國內藥品仿單上仍標註20年前的舊警語，因此，台灣更年期醫學會呼籲台灣食藥署跟進美國，修正過時的警語，讓婦女能安心接受治療，提升生活品質。
賴宗炫說，曾罹患乳癌、有血栓病史、未控制的心血管疾病或肝功能異常者依舊不適合荷爾蒙治療，乳癌風險主要在65歲以後開始增加，若60歲以後才開始使用荷爾蒙，醫師需要根據每位女性的年齡與停經年限、症狀嚴重程度、個人與家族病史、心血管與骨質健康狀況，以及生活品質需求進行全面性評估，與患者共同討論，制定最適合的個人化治療計畫。
