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少子化寒冬！全台1成接生機構關門 衛福部擬接生費提高2倍
【記者賴昀岫／台北報導】去年新生兒人數僅10.7萬，創歷年新低，較前一年度13.4萬人明顯下滑，甚至出現約1成接生機構結束營運的情況。「國家要救少子化，先救產科醫師」，台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈透露，衛福部研擬將接生費用提升2至3倍，至少與日本、韓國齊平，否則20年後台灣恐無婦產科醫師，接生可能需仰賴國外人力。
台灣婦產科醫學會今（29）日舉行115年度年會，秘書長黃建霈會中接受媒體聯訪時指出，「台灣去年面臨一個很大的問題，就是我們生產數掉得很快」，全台200多家執行接生業務的醫療機構，去年有約10%無法維持營運，約有1成因無法維持營運而關閉，其中包含新北市等六都地區。
「國家要救少子化，先救產科醫師」，黃建霈說，畢竟去年新生兒人數僅10.7萬，過去幾年至少都有13萬以上，今年看起來更慘，前3個月跟去年同期相比又掉了快30%。並透露衛福部長石崇良近期提到，將要把產科醫師的接生給付調高。
今年婦產科住院醫師 估僅6-7成
在人力方面，黃建霈指出，今年全國婦產科住院醫師容額70人，但估計僅6至7成願意投入，情況甚至比小兒科更嚴峻。若缺乏誘因，未來可能無年輕醫師投入，10年後恐無新血、20年後婦產科醫師可能出現斷層，屆時需引進國外醫師支援。
既然生產的個案變少，就必須把單價拉高。黃建霈說，一個醫療機構一旦關掉，要再恢復是很困難的，要讓舊有的至少能夠撐下去，如果大家都不願意養小孩，對國家其實是相當大的危機。
偏鄉機構能生存 讓民眾就醫方便
黃建霈也指出，偏鄉生產機構可讓孕婦就近產檢，每次產檢就可能需要開1小時以上的車，或許就會覺得「乾脆算了」。所以要讓這些偏鄉的機構能夠生存，個案數或許沒有那麼多，但民眾的就醫方便性還是很重要，加上這些地方其實也需要國家投更多的資源扶植，還包括醫學中心要派人力支援等，都是很不容易的。
至於可能的加成範疇，黃建霈表示，目前還沒有太明確的數據，不過加10%、 20%沒有什麼意義，畢竟如小兒外科等科別，開刀也都要增加50%、100%甚至200%才有人願意投入，產科也應該比照。
醫：跟日韓相比 給3倍並不過分！
黃建霈舉例，如果要維持台灣人口在2300萬，且每個人都活到100歲，每年需約23萬名新生兒，但今年可能只有8萬至9萬，如果只有三分之一，那跟日韓相比，給3倍並不過分。韓國過去10年生產數減半、產科機構關閉三分之一後，政府提高費用至3倍，確實達到止跌回升效果。
黃建霈說，收入降低將影響醫院發展，包括人力聘用及設備投資、技術引進等，醫院都難以投入。每個科別都很重要，但目前婦產科和小兒科，應該是要優先被重視的。
這個方案目前還只是宣示階段，後續仍需要通過相關會議討論。黃建霈說，但至少主管機關有相關宣示，對產科醫師來說，總是一個定心丸，雖然要調高到3倍大概很難，但希望至少可以有2倍，在兼顧國家財源下，仍能給出救命的誠意
