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急救大革新！嬰兒CPR告別兩指神功 噎到先拍背再推壓
出版時間：2025/10/25 14:04
【記者林芳如／台北報導】救命科學大革新，美國心臟協會(AHA)發布2025年最新指引，嬰兒心肺復甦術（CPR）告別「兩指神功」，改推薦「單手掌根法」或「雙拇指環抱胸廓法」更能達到足夠按壓深度；成人或兒童噎到仍有意識時急救SOP更新為「先拍背，再快速推壓腹部」，嬰兒則推壓胸部；「原地急救」優於「邊送醫邊CPR」。
美國心臟協會（AHA）近日發布2025年最新指引，顛覆以往急救觀念，首先是嬰兒CPR手法不再推薦「兩指神功」，林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰表示，過去幾十年教導嬰兒CPR最經典的畫面就是用兩根手指按壓嬰兒的胸骨，最新建議「單手掌根法」或「雙拇指環抱胸廓法」，更容易達到足夠的按壓深度。
吳昌騰說，以林口長庚來說，一年平均接到36位嬰兒「到院前心肺功能停止」(OHCA)，這無疑是所有父母、保姆和任何會接觸到嬰兒的人最需要立即更新的救命知識。
第二個是噎到急救標準程序更新為「先拍背，再按壓」，吳昌騰指出，有意識的成人和兒童發生嚴重哽噎，重複「5次背部拍擊」後，再進行「5次腹部快速推壓」的循環，這是根據觀察性研究，「背部拍擊在清除異物上比腹部推壓更有效」。對於嬰兒則先「5次背部拍擊」再「5次胸部推壓」的循環，別推壓嬰兒腹部以免損傷內臟。
第三個是對女性使用自動體外心臟去顫器（AED）時，可以調整胸罩位置不一定要脫掉，吳昌騰說，當然大原則不變，電擊片必須直接貼在裸露的胸壁皮膚上才能發揮作用，但這項新建議提供了一個重要的彈性，它承認社會心理因素是急救現場的真實障礙，並透過一個簡單的調整，鼓勵施救者能更果斷、更迅速地採取行動，同時也盡可能尊重患者。
第四個救護現場新思維是「原地急救」優於「邊送醫邊CPR」，吳昌騰表示，「原地急救」的邏輯是認為在移動的救護車中，很難維持穩定且高品質的CPR，這項建議挑戰了「搶時間送醫」的傳統思維，它強調「立即、高品質的現場處置」才是決定生死的關鍵，在現場完成高品質的急救，直到患者恢復自主循環後再進行轉送。
