廣告
營養師8年沒吃紅肉！不喝含糖飲、每日8份蔬果 膽固醇仍超標
【記者陳亮諭／綜合報導】拒含糖飲、炸物等清淡飲食，不一定能遠離高膽固醇。營養師蔡正亮公開自身健檢數字，總膽固醇、俗稱「壞膽固醇」的低密度膽固醇（LDL）均超標，他表示，已8年沒吃牛、豬、羊、雞等肉類，每天吃8份蔬果，不碰含糖飲料及炸物，如此健康飲食，血脂報告仍雙亮紅燈，他認為可先詢問家族病史、檢視一周是否達到150分鐘中等強度活動、近期睡眠與壓力狀況，調整3個月再去複檢。
衛福部膽固醇標準值
據衛生福利部國民健康署資料，一般人的總膽固醇應控制在200mg/dL以下，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）應維持在130mg/dL以下。
營養師膽固醇雙亮紅燈
蔡正亮日前在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」公開最近健檢報告「總膽固醇220，LDL 153」，雙雙超出建議標準；該貼文目前轉分享近500次，因營養師嚴格控管飲食，總膽固醇及「壞膽固醇」都紅字，引起熱議。
不吃紅肉、炸物 蔬果全榖優格為主
他表示，自己8年來幾乎不吃牛、豬、羊、雞等肉類，平常的蛋白質來源就是魚、海鮮、蛋、豆腐，很少吃炸物，頂多一個月一次，「青菜、水果、全穀、優格，佔了我飲食的大部分」。
42歲女性茹素15年 膽固醇也紅字
另外，蔡正亮說，一名42歲女性體脂19、體重42公斤，吃素15年，連蛋都不吃，三餐很簡單，蔬菜、五穀飯、水果，非常少外食，也不參加聚餐，健檢數字總膽固醇246 mg/dL、LDL為168mg/dL也均超標，她問「我這樣還不夠清淡嗎？」
膽固醇高 不一定吃出來的
「血膽固醇高，不一定是吃出來的」蔡正亮說，血液裡的膽固醇，大約七到八成是肝臟自己製造的，叫「內生性膽固醇」。 肝臟做膽固醇，是因為身體需要它，細胞需要它修復，荷爾蒙需要它合成，維生素D、膽汁也都需要它。沒有膽固醇，身體反而會出問題，但每個人的肝臟運作效率不一樣。
基因體質決定膽固醇代謝效率
蔡正亮解釋，低密度膽固醇(LDL)的工作是把膽固醇從肝臟送到全身，肝臟表面有LDL受體，負責把用完的LDL回收。有些人受體數量多、功能好，血液裡的LDL就低；有些人天生受體少，或功能比較弱，LDL就會在血液裡停久一點，數字就偏高；此與飲食無直接關係，「這跟基因體質有很大的關係。」
年齡增加代謝與與荷爾蒙轉變
「年紀也是另一個因素。」蔡正亮說，二十幾歲的時候，代謝快、恢復也快，35歲之後，基礎代謝率開始慢慢下降，肌肉量減少，荷爾蒙也出現變化。女性到了40歲，雌激素減少，LDL受體的活性會受影響。同樣的飲食和作息，年輕時抽血數字正常，年紀到了就可能開始上升。
久坐、長期缺乏運動
蔡正亮檢視自己「一坐就是一整個上午」，飲食內容沒什麼變，但活動量確實少很多，肌肉量掉了，身體處理脂肪和膽固醇的方式也會跟著改變。他指出，快走、慢跑、騎腳踏車這類有氧運動，可以增加「好膽固醇」高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，HDL），HDL會把多餘的膽固醇帶回肝臟代謝，算是幫忙清理血液，做點阻力訓練，增加肌肉量，也能改善胰島素敏感度，間接影響肝臟製造膽固醇的量，能夠減少LDL的輸出。
3方向自我檢視 3個月後再複檢
蔡正亮建議，膽固醇超標者不必過度恐慌，可先從3個方向著手：詢問家族病史、一周是否達到150分鐘中等強度活動、回顧近期睡眠與壓力狀況。 飲食須限制的為反式脂肪、過多精製糖與飽和脂肪，他說，蛋黃與海鮮對多數人影響有限，「先調整三個月，再去複檢」，數字會反映生活的改變。」蔡正亮強調，高膽固醇的管理，從來不只是少吃幾口肥肉，是從飲食、運動、睡眠、年齡與基因共同作用的結果。
