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體重破百竹科工程師「吃完蘿蔔糕」送醫 診所陪他一年甩20公斤
【記者賴昀岫／台北報導】57歲竹科工程師郭先生，過往蛋糕麵包、果汁牛奶都不忌口，體重曾飆破115公斤，但一年前某個吃完蘿蔔糕的午夜，心臟開始「撲通撲通」跳、胸悶，緊急就醫才發現，血糖值竟飆破500，經過一年的飲食控制與生活型態調整，現在體重在95公斤以下，血糖獲控制且腎臟功能已恢復，也不需要用藥控制血糖。
郭先生後續到基層診所穩定追蹤，收治他的億安診所院長林家億說，郭先生最初來檢查時的糖化血色素高達7，接受成人預防保健檢查，後續出現痛風反覆發作，甚至腎功能下降，營養師協助衛教正確飲食方法，如吃對東西和順序等等，郭先生體重慢慢下降，也積極運動，從三位數降到兩位數，血糖控制了且腎臟功能也恢復很多。
郭先生分享，自己過去有時一忙起來，水喝得也很少，那次學到教訓後，除了遵循營養師建議調整飲食，如先吃蔬菜、雞胸肉最後再吃飯，蛋糕麵包或油炸物幾乎完全戒掉；也開始在工作環境放上有刻度的水杯，會提醒自己把水喝完，也為了參加攀登玉山、泳渡日月潭、騎腳踏車等活動，也開始定期運動。
國健署長沈靜芬說，慢性腎臟病是全國重要的公衛挑戰，台灣每年透析人口接近9萬，末期個案必須接受透析治療，也就是洗腎，每年醫療消耗接近500億元，是很大的醫療負擔。
國健署慢性疾病防治組組長曾桂琴說，110—112年成人預防保健服務統計指出，接受成人預防保健服務40歲以上民眾，約每10人就有1人腎功能異常；接受成人預防保健服務40歲以上民眾，三高異常者腎功能異常率近2成。
曾桂琴表示，為利於國人能及早進行腎臟病的預防與管理，國民健康署推動成健服務，並自114年擴大服務族群，免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次的成健，同時透過「腎病識能衛教指導」，經由醫師說明及提醒，使民眾了解自身腎功能狀況，並強化自我健康管理。
台灣腎臟醫學會常務理事、高醫大附設醫院腎臟內科邱怡文說，目前累積洗腎人口約9萬，以每百萬人口計算，台灣每年新進入透析治療的人數超過500人，每年新增透析治療的人數，約落在一萬人之間，台灣慢性腎臟病盛行率與全球相近，大約落在10％-20％間；推估台灣成年慢性腎臟病病患約有200萬人。
邱怡文指出，慢性腎臟病患是有較高風險，會發展成需要透析（洗腎）一群人，診斷依據是腎臟損傷持續超過3個月，腎臟損傷通常臨床以腎絲球過濾率小於60ml/min/1.73m2，或尿液出現蛋白尿(ACR >30mg/g)等異常，所以任何人只要抽血驗尿，就可以知道自己是不是慢性腎臟病的患者。
邱怡文說，慢性腎臟病的分期，可用紅綠燈分析透析風險。綠色為低風險、黃色中度風險、橙色高風險、紅色則為超高風險，要保護腎臟，不外乎控糖控壓、多動少鹽、不菸慎藥、定期驗腎等4大重點。
沈靜芬鼓勵民眾多加利用健檢資源，提早發現自身腎臟狀況，並養成8項護腎好習慣，預防慢性腎臟病的發生，包含飲食均衡、飲水充足、規律運動、體重控制、定期量血壓、戒菸、按指示吃藥、三高控制等。
（出版時間 13:45，影片更新 15:05)
