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83歲拜登攝護腺癌轉移骨骼 台灣半數患者確診已晚期!醫:別把排尿異常當老化

美國前總統拜登被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌,其子透露已轉移至骨骼等部位。美聯社 zoomin
美國前總統拜登被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌,其子透露已轉移至骨骼等部位。美聯社
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【記者賴昀岫/台北報導】83歲的美國前總統拜登罹患攝護腺癌,其子杭特透露,父親的癌症已擴散,轉移至骨骼和其他部位。根據衛福部最新統計,攝護腺癌為男性癌症發生率第3名。

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出,因男性健康意識本就相對不足,加上攝護腺癌與攝護腺肥大症狀類似等因素,台灣約有半數患者確診時已是第3、4期的晚期。

本文大綱

攝護腺癌骨轉移 治療目標:減痛、改善生活品質

台灣泌尿科醫學會指出,攝護腺癌在轉移初期可能局部侵襲至鄰近組織,如精囊、直腸、膀胱和附近淋巴結;若發生遠端轉移,最常見的部位是骨骼,尤其是中軸骨,其他內臟器官也可能受到影響,甚至同時出現多部位轉移,進而引發不同症狀。

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學會提到,當攝護腺癌轉移到骨骼時,常會引起骨頭疼痛,或因壓迫神經造成其他症狀。此時治療主要目標是減輕疼痛、改善生活品質,醫師可能視病情選擇放射性元素注射治療,使用含有鐳的放射性藥物,注射後循環至骨骼,針對轉移部位釋放輻射,達到治療效果;或藉由體外放射治療,針對骨轉移部位照射輻射,以肋骨、脊椎、骨盆或腿骨為常見,直接破壞癌細胞。

 

 

50歲男性出現排尿症狀 別只當老化

「我們台灣人的男性健康意識本來就不足」,查岱龍表示,攝護腺癌及攝護腺肥大等,大多發生於相對年長族群,初期大小便不順、夜尿、頻尿等症狀相似,往往讓50歲以上男性認為是自然老化現象、就醫意願不高。

查岱龍提醒,50歲以上男性如開始出現排尿症狀,不要只視為老化的正常現象,而應就醫尋求專業協助。不過,不見得每個症狀都一定要治療,有些只要透過生活習慣改善,例如有些人夜尿頻繁,其實是因為喝水習慣不對,應避免白天、晚上都大量喝水,而是白天少量多次慢慢補充,晚飯後到睡前不要再大量喝水,口乾時潤喉、適當補充水分即可。

 

查岱龍提醒,50歲以上男性如開始出現排尿症狀,不要只視為老化的正常現象。梁建裕攝 zoomin
查岱龍提醒,50歲以上男性如開始出現排尿症狀,不要只視為老化的正常現象。梁建裕攝

男性10大癌症 攝護腺癌排第3

國健署最新「112年癌症登記報告」指出,攝護腺(前列腺)惡性腫瘤發生個案數,占全部惡性腫瘤發生個案數的7.23%,當年因此死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的3.42%;發生率於男性排名第3位,死亡率則排名男性第6位。

國健署表示,該年度初次診斷為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計9985人,占男性生殖器官(ICD-O-3 C60-C63)個案數的95.87%;當年死因為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計1815人。

 

醫:近半數確診已是晚期 治療難度高、預後差

查岱龍指出,2023年攝護腺癌新診斷人數9985人,其中近半數已經是第3、4期等晚期,而晚期確診的治療難度高、病友預後較差,嚴重影響晚年生活;相較美國晚期發現率僅約8%,台灣的晚期確診率是美國的3.5倍。

國健署也提醒男性民眾,應留意身體異常徵兆,倘出現排尿異常、夜尿頻繁或不明骨骼疼痛等症狀,應及早就醫評估,以利早期診斷與治療。

 

攝護腺癌納公費 國健署:已邀集相關專家開會

針對攝護腺癌納入公費篩檢項目,國健署回應,已邀集相關學會及專家等開會,共同研議攝護腺癌篩檢政策建議。綜整目前國際實證及指引,攝護腺特異抗原(PSA)檢測有助於早期發現攝護腺癌,但也可能伴隨偽陽性、過度診斷及過度治療等風險,目前國際間普遍未建議對一般男性全面實施篩檢,而是建議透過醫病共享決策及風險評估,提供適當的篩檢服務。

國健署表示,將持續參考國際實證、臨床實務及成本效益,研議符合我國的攝護腺癌篩檢模式,預計於116年規劃攝護腺癌篩檢試辦計畫,逐步累積本土實證,作為後續評估公費篩檢政策重要參考。

 

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