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脊椎關節長滿痛風石 男子劇烈腰痛一年誤當工作疲累
出版時間：2025/11/15 09:30
【記者林芳如／台北報導】49歲張先生飽受腰痛與右腳麻痛困擾一年多，尤其夜晚常痛到睡不著，原以為只是工作疲勞所致，隨著疼痛逐漸加劇，就醫診斷為有第五節腰椎椎弓骨折合併脊椎解離，手術過程發現他的脊椎關節內竟布滿「痛風石」，正是異常劇痛的原因。醫師提醒，長期痛風患者要定期追蹤尿酸值，調整攝取海鮮、甲殼類食物。
「有時痛、有時不痛，但常常半夜三、四點會痛醒，根本睡不好」張先生回憶，一年多前開始出現腰痛與腳麻情形，原以為只是工作疲勞所致，直到疼痛越來越明顯無法繼續忍受，甚至影響日常活動才就醫。
影像檢查顯示，張先生的第五節腰椎椎弓骨折合併脊椎解離，花蓮慈院神經脊椎微創外科主任洪祥益指出，這類病人多半表現為腰痠背痛、久坐久站困難，通常可先藥物治療觀察，但張先生疼痛異常明顯，手術中發現脊椎關節內長滿痛風石，如白色黏稠物般附著在神經與關節縫隙間，不清乾淨會持續引發神經發炎與疼痛，甚至比坐骨神經痛更強烈。
張先生接受脊椎微創手術治療，醫療團隊透過顯微鏡，在不傷及神經的情況下，仔細將痛風石刮除清理，再以微創固定融合手術完成治療。
許多民眾以為痛風只會影響手腳關節，洪祥益提醒，只要有關節的地方，都可能生成痛風石，脊椎也不例外。臨床經驗發現花東地區民眾痛風比例偏高，有可能是地理環境與飲食文化的影響，飲食中常攝取海鮮、甲殼類食物，每年都能遇到在脊椎手術中意外發現痛風石的個案。
洪祥益呼籲，長期痛風患者要定期追蹤尿酸值，並與內科醫師討論藥物控制與飲食調整，避免痛風石沉積於關節造成發炎或壓迫神經，導致無法忍受的神經痛。
