50歲男去新疆摸羊馬沒洗手　5度就醫才確診「10年首例布氏桿菌病」

【記者賴昀岫／台北報導】衛福部疾管署今天公布，出現近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例。一名北部50多歲本國籍男性，今年4月到新疆旅遊，曾於動物市集接觸羊隻和馬匹，因當地水源缺乏而沒有洗手，後續因抽血肝指數偏高轉至醫院急診，並有發燒及肝脾腫大等症狀，抽血確定感染我國第三級危險群（RG3）微生物「布氏桿菌」，所幸住院治療約1周後順利康復出院，個案同住家人及國外旅遊同行者目前無疑似症狀。

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北部50多歲男發燒寒顫　5次就醫才確診

疾管署疫情防疫醫師林詠青說，本次公布的北部50多歲本國籍男性，今年4月至中國新疆旅遊，曾於動物市集接觸羊隻和馬匹，但因為當地水源缺乏而沒有洗手；7月初出現發燒、寒顫等不適症狀，多次就醫並住院治療，血液培養菌株經鑑定為布氏桿菌，日前已出院，同住家人及國外旅遊同行者目前無疑似症狀。

林詠青說，個案過去曾有氣喘病史，7月初家人感染流感，起初以為自己的症狀也是流感所致，有服用成藥並前往診所就醫4次，後續因抽血肝指數偏高轉至醫院急診，並有發燒及肝脾腫大而住院治療，懷疑病毒感染：但血液培養的菌株經鑑定為布氏桿菌，經治療後已於日前出院。

布氏桿菌病為人畜共通傳染病

林詠青表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，由布氏桿菌屬細菌感染所致，較常造成人類感染的有流產布氏桿菌（B. abortus）、馬爾他布氏桿菌（B. melitensis）、豬布氏桿菌（B. suis）以及犬布氏桿菌（B. canis），布氏桿菌主要在動物間傳播，宿主包含牛、羊、豬、狗等動物。

人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品，如未滅菌的生乳或起司，實驗室或屠宰場工作人員，也可能經由吸入含病原菌的氣膠而感染。

布氏桿菌病潛伏期　5天到5個月都可能

林詠青表示，布氏桿菌病的潛伏期通常為1-2個月，短則5天、長達5個月，主要症狀為間歇性或不規則發燒，全身倦怠、出汗、頭痛、背或關節或肌肉疼痛及四肢無力等，嚴重者可能造成心內膜炎、肝脾腫大或中樞神經系統的病變。

疾管署呼籲，民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並儘量避免接觸動物；實驗室及職業上需與動物接觸人員（如獸醫、屠宰場或畜牧業者等）工作時應佩戴口罩、手套、圍裙、護目鏡等適當防護裝備，如有不適症狀，請儘速就醫，並向醫師說明旅遊史及動物接觸史，以利醫師診斷、治療及通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網（首頁-衛生福利部疾病管制署）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾管署疫情中心副主任李佳琳說，我國已將此菌屬列為第三級危險群（RG3）微生物，衛生單位也已就本案實驗室操作人員依規範區分風險等級，並進行健康監測及評估暴露後處置。

布氏桿菌病是全球性的疾病，於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見；依據疾管署監測資料顯示，國內曾於2011年出現5例境外移入病例，感染國家分別為北非、馬來西亞及中國；而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後，迄今累計2例境外移入病例，分別自印尼及中國移入，無本土病例發生。

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