公費胃癌篩檢今年上路 已篩檢60萬人
台大醫院今（8/18）上午舉行研究成果發表記者會，院長余忠仁表示，台大醫院長期推動幽門桿菌篩檢作為胃癌預防保健政策，歷經20年由馬祖離島至台灣偏鄉率先實施，後續推廣至原鄉部落及彰化縣試辦，並於2026年初列為公費篩檢項目。
衛福部國健署副署長林莉茹指出，公費胃癌篩檢今年上路，目前已篩檢60萬人，整體陽性率22.4%，篩檢陽性後銜接到後端健保用藥治療，本土研究顯示陽性用藥治療風險降至五成，公費適用對象和大腸癌皆為45至74歲族群，一次篩檢可檢測兩種項目、獲得雙重保障。
根除胃幽門桿菌可降低胃癌風險
台大醫院內科部教授李宜家說，篩檢幽門桿菌之所以成為胃癌預防保健政策，頭號元凶是一隻可以被「完治」的細菌：胃幽門桿菌，感染者罹患胃癌的風險約6倍，根除細菌即可降低風險，顯示胃癌是可預防的癌症；大腸癌發生率更高、已有篩檢，而胃癌雖較少卻更致命。
李宜家指出，台大醫院過去以國家既有的大腸癌糞便潛血篩檢為基礎，進行長達10年的臨床試驗，證實在糞便潛血檢查之外，額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查，可同時達成大腸癌與胃癌防治的雙重目標，成果於2024年10月首次榮登《JAMA》。
投入1單位成本約可獲得5倍胃癌防治回報
要將研究成果轉化為公共衛生政策，需要考量成本。李宜家說，本研究發展大腸癌胃癌二合一的馬可夫決策分析模型，推估實施策略30年的成本效益。結果發現，以延長健康壽命而言，雖然前期需投入篩檢與根除治療的成本，但可望減少未來胃癌治療所需的手術、化療與標靶治療等醫療支出，並降低疾病造成的生活品質損失；若將成本與效益皆以金錢表示，此策略可以幫國家省錢，投入1單位成本約可獲得5倍胃癌防治回報。
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李宜家表示，幽門桿菌篩檢於2004年在胃癌高發生率的馬祖推動，長期追蹤證實可降低胃癌與消化性潰瘍發生率，於2012年彰化縣試辦幽門桿菌與糞便潛血二合一篩檢，並於2014年在癌症防治計畫支持下進行社區隨機分派研究，於2018年起，衛生福利部國民健康署於原鄉地區推動胃幽門桿菌篩檢，並透過家戶篩檢模式以降低交互感染風險。
台灣模式為國際胃癌防治提供實證經驗 登國際期刊
自2024年起，除持續在原鄉地區推動外，更進一步推動一般民眾胃幽門桿菌糞便抗原篩檢試辦計畫，同步建置資訊化系統，強化篩檢個案管理、資料蒐集及成效監測。李宜家說，經2年試辦後，於2026年正式啟動全國性胃癌預防保健，成為第六項國家癌症篩檢政策。
此長年的經驗也促成團隊參與IARC工作小組，與來自20個國家的35位專家共同制定全球指引，如東亞、不丹、中東、南美、美國、紐西蘭、歐洲、非洲等地，該報告涵蓋全球胃癌與幽門桿菌感染的流行病學、篩檢與根除策略的科學證據，台灣模式為國際胃癌防治提供了重要的實證經驗，此成果於2026年3月發表於《NEJM》。
