台灣每年有逾5000人死於COPD死亡
氣喘與慢性阻塞性肺病是常見的慢性呼吸道疾病。國民健康署資料指出，台灣每年有逾5000人因COPD死亡，全球每10秒就有1人死於COPD。北醫大陳維添胸腔醫學研究中心今（8/16）舉行「2026胸腔醫學國際研討會」，邀集英、日、韓等200名國內外權威學者專家與會，探討氣喘與COPD臨床治療、新藥開發等趨勢。
該中心主任、台北市立萬芳醫院院長李岡遠指出，台灣40歲以上人口約有6%至12%罹患COPD，這項數據來自過去胸腔暨重症加護醫學會進行的小規模電訪研究，當時調查約有6%，但推估可能至少達兩倍；COPD更是全球第三大死亡原因，是對死亡威脅很大的疾病。
COPD大多在40歲以後發生
相較於氣喘患者從兒童、年輕人、中年人到老年人都有，李岡遠說，COPD大多在40歲以後發生，患者年紀較大，病況也更複雜，目前仍沒有非常好的藥物可以真正治療，主要以症狀治療為主，因此對死亡仍有很大的威脅。
「COPD這個疾病，它其實是長期曝露在有毒害氣體之下所形成的」，李岡遠指出，最常見的原因就是抽菸，因此戒菸是最根本的方式之一；但除了抽菸之外，另一個重要原因就是空氣污染，台灣約有20%的COPD患者不抽菸，其中很多與空氣污染有關。
北醫大小鼠實驗 證實長期暴露空汙與COPD關聯
此次研討會也聚焦空氣污染與COPD的關係。李岡遠表示，北醫大莊校奇教授團隊也曾進行一項相當貼近真實環境的實驗，將老鼠放進貨櫃做成的「野戰實驗室」，地點就在雙和醫院旁、車水馬龍的中正路，一組老鼠24小時引入外面的空氣，讓牠們持續暴露在道路環境中，另一組則飼養在乾淨的實驗室。
結果經過半年後出現明顯差異。李岡遠說，「（馬路旁）那一批老鼠半年後都變COPD」，飼養在乾淨實驗室裡的對照組則沒有，這類實驗以接近人體日常生活環境的方式進行模擬，證明長期空氣污染暴露會造成COPD。
高暴露風險族群 應優先防治
對於住在車流繁忙道路旁的民眾，李岡遠指出，空氣污染會隨著距離馬路越遠，因擴散而逐漸降低濃度，因此距離越遠相對越安全；若住在大馬路旁，空污嚴重時應盡量避免開窗，也可裝設能過濾空氣污染的濾網，或關窗使用空調。
李岡遠也建議，可參考空氣污染監測資訊決定是否開窗。綠燈開窗沒問題，但如果不是綠燈，甚至開始往紫偏，窗戶就要關上；若空氣污染已經進入室內且不容易散去，則可使用空氣清淨機協助清潔室內空氣。
除了居住環境外，長時間處於高污染環境工作的族群也應優先防治。李岡遠舉例，包括在車流繁忙交通要道工作的工人、交通警察、義交，以及經常暴露於火場環境的消防人員、汙染較嚴重工廠的員工等，都屬於需要優先照顧的高風險、高暴露族群。
高風險職業 恐只能透過調整工作時數減少暴露
至於如何降低工作時的空污暴露，李岡遠表示，除了盡量減少吸入污染空氣，也應考慮減少暴露的工作時間。他以交通警察、義交為例指出，「我們一般市售的口罩濾不掉PM2.5」，若真的要過濾則需要N95，但長時間配戴工作有其困難，恐怕只能透過調整工作時數。
除了減少暴露，李岡遠也強調，「已經曝露的情況下要做篩檢」，肺功能是最簡單的篩檢方式。針對長期暴露於污染環境的高風險職業，政府、業主或企業界應提供支持，一旦發現肺功能開始出現問題，就應進入更密切的保護甚至治療。
專家建議嚴重暴露族群 40歲先做肺功能檢查
哪些人應特別注意？李岡遠直言，「老菸槍一定要做」，其他包括環境暴露嚴重的職業族群也應接受肺功能檢查。若要以年齡作為切點，建議可在40歲或接近40歲時先做一次，因為40歲是COPD較常開始發生的年齡。
如果40歲左右檢查時肺功能正常，也不見得需要每年檢查。李岡遠建議，可每2至3年追蹤肺功能的長期變化，有症狀則另外就醫安排，畢竟COPD目前仍沒有非常好的藥物可以真正治療，「越早發現的病人越好治，越晚發現的病人則很難改變病程」，因此儘早發現風險、避免進一步發展為COPD相當重要。
