台灣神經腫瘤學學會今(8/12)日舉辦衛教記者會。理事長暨基隆長庚紀念醫院外科部部長陳品元指出,台灣每年新診斷惡性腦瘤約700人,當中有兩成多屬於IDH基因突變膠質瘤。這群患者多在30至50歲確診,正值工作與家庭責任最重的階段,腫瘤雖生長較慢,卻需長期與疾病共存,並面對疾病進展與生活品質下降的風險。
IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一。陳品元說,過去患者在接受手術後,如果暫時不需要立即接受放射治療或化學治療,多半只能透過定期追蹤觀察病情變化,等疾病進展後再接受進一步治療。
長庚醫院神經科學研究中心主任魏國珍補充,腦瘤的分類在2021年從原本的形態學,轉而以基因作為分型。治療上,傳統都是依賴化療、電療等「通殺」的方式,但會同時殺掉生病與正常細胞,而精準醫療則是阻斷治病機轉,減少對正常細胞造成的影響,因為腦瘤的治療,會影響神經功能,所以生活品質保像是最重要的。
魏國珍說,這款標靶藥物能穿透血腦屏障,鎖定IDH驅動機轉,降低異常代謝物2-HG產生,讓神經膠質瘤從等待惡化再治療,走向及早介入、主動控制。
魏國珍進一步指出,國際第三期臨床試驗INDIGO納入帶有 IDH1/2 基因突變、已接受手術且暫時不需立即接受放射治療或化學治療的第二級神經膠質瘤患者。結果顯示,接受標靶治療的患者,無惡化存活期約27.7個月,而安慰劑組則為11.1個月,且最新長期追蹤更進步至44.1個月,超過半數追蹤期間病情持續穩定。
魏國珍說,治療滿2年時,估計逾八成患者仍存活且尚未需要再次手術、放射或化學治療,安慰劑組僅27%;癲癇發作頻率,則由每人每年51.2次降至18.2次,減少約64%。
腦瘤的發生,目前並沒有明確已知的危險因子。陳品元說,腦部癌症的影響因子,可能是非常強烈的放射線,但這在台灣沒有發生,沒有明確風險因子就幾乎沒辦法預防,只能提醒民眾,出現持續頭痛、肢體無力、語言障礙、癲癇或抽搐等應盡快就醫,如已確診神經膠質瘤,就建議評估接受IDH基因檢測,尋求後續進一步治療。
病友陳女士分享,自己在學生時期就陸續出現偶發性頭暈、嘔吐等症狀,每次都被送到急診,卻一直找不出原因,出社會後曾有一次因為工作壓力大,突然暈倒被送到急診,透過磁振造影(MRI)才發現腦部有顆腫瘤。
陳女士說,當發現腫瘤要開刀時,因為很擔心身體會有其他異常,一度非常猶豫要不要答應當時男友的求婚,「可能就是真愛吧」,所以他也決定接受、陪她治療這一段,兩人現在育有一個五歲女兒,她也相當感謝醫療團隊的治療,更呼籲頭部常有不適症狀時,就應進一步接受精密檢查。








