廣告
居家化療年底前上路！頭頸癌、胃癌先開放 共病多不適合
【記者林芳如／台北報導】癌症居家化療預計今年下半年試辦，健保署長陳亮妤今日(6/30)表示，化療藥5-FU(俗稱牛奶袋)在大腸直腸癌居家治療已行之有年，制度完善、安全性高，第一波將開放同樣使用 5-FU的其他癌別，如頭頸癌、胃癌等消化道癌症，但開放癌別不代表這個癌別的所有病人都適合，病人有多種共病就不適合居家化療。
衛福部長石崇良日前指出，從其他國家實施居家化療的經驗來看，最重要是在安全的情形下執行，所以第1、2次化療仍在醫院中完成，如病人與家屬反應都覺得是舒適可行的，才把後續療程移往家中。當然還有其他配套，如人工血管的安全性、藥物選擇、遠距監測，及時的團隊介入等需要完備。
健保署長陳亮妤今日出席衛教記者會說明，化療畢竟是侵入性比較有風險的治療，化療藥物5-FU(俗稱牛奶帶)在大腸直腸癌居家治療已實施約10 年，制度完善、安全性高，所以目前學協會共識先開放同樣使用5-FU 的其他癌別，如頭頸癌、胃癌等消化道癌症，現在頭頸癌比較少居家化療。
「以病人安全為最高考量」陳亮妤強調，不是所有癌症都一定轉成居家化療，專家都覺得說不應該用「癌別」來思考，應該從「治療風險」去思考，化療過程有時候血壓會下降，注射化療藥的針頭如果位移，整個手臂可能會潰爛，或者很多人突然暈眩，尤其化療患者年紀愈來愈大，共病非常多，非常多臨床需要考慮。
陳亮妤表示，關於居家化療，一開始是體恤病人不用奔波，但是千萬不能把比較高風險的患者貿然移到居家化療，這部分一定會尊重各大學會專家學者的意見。開放癌別也不代表這個癌別的所有病人都適合，假設這位病人有非常多共病，就不適合居家化療，因此有多少人受惠還要詳細估算，需扣除共病狀況不適合居家的個案。
健保署已於 6月25日邀集各大醫學會、專家學者針對居家化療進行第一波討論，陳亮妤說，9月會提交共擬會討論，預計2026年底前正式上路。
