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試管多次才懷孕卻險因牙齒感染失去寶寶 三總跨科團隊11天助母女均安
【記者賴昀岫／台北報導】歷經漫長的試管療程，林小姐終於在32歲那年，迎來和先生的第一個寶寶，沒想到卻在懷孕第8周時，因下顎牙齒感染引發劇烈腫痛，從診所一路轉診並接受多項藥物治療，甚至一度考慮終止妊娠，還好經三軍總醫院跨科團隊合力照料，順利清除感染與腫痛，後來也順利生下孩子。她感謝醫療團隊陪伴他們走過那段煎熬、自我懷疑的日子，更直呼，「今天小孩子能開開心心地上幼幼班，我們真的很感恩。」
懷孕8周險因牙齒感染需終止妊娠
三軍總醫院今（5）日舉行衛教記者會，更邀請個案林小姐和謝先生夫妻檔出席，一起回憶3年多前的那段歷程。
收治個案的三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示，林小姐在懷孕8周時，因過去根管治療的部位感染，導致左下顎大臼齒劇烈疼痛，第二天就在台北的區域醫院接受X光片檢查與藥物治療，卻仍未見改善，甚至一度考慮終止妊娠。
後來，林小姐被轉診到三總，入院時的疼痛指數達到8-9分的「嚴重疼痛」，就像遭遇電擊或刀割一般。李曉屏直言，「牙痛不是病，痛起來要人命」，因懷疑疑似妊娠期三叉神經痛，也會診神經內科、婦產科及小兒科醫師等團隊共同診治，經評估後使用孕婦可接受的藥物積極治療。
住院11天 疼痛指數9分降至2分
李曉屏指出，林小姐的病灶呈現骨性破壞，影響到根尖跟周圍的齒槽骨感染病變，腫痛情形非常嚴重，因張口受限連帶影響進食；至於妊娠期三叉神經痛，通常是由於激素的改變，或血管的壓迫等因素所致。
針對病灶的治療，李曉屏表示，在下齒槽神經阻斷麻醉下施行局部清創，把原先的舊牙套拆除，使用顯微根管處理，過程中也發現根管治療時流出許多膿，所以需要進行清創，最終也順利將齒源性的感染移除。
林小姐前後住院約11天，經過緩解治療，出院時已降至2分，腫痛也慢慢消失。李曉屏說，住院過程中所使用的藥物，如預防深部感染的抗生素、相對安全的止痛藥物、治療蕁麻疹的極低劑量類固醇等。
照顧過媽媽 現在守護她的寶寶
三總婦產部婦科主任蘇國銘補充，婦產部團隊在治療過程中，會以超音波密切去監測小朋友的狀態，同時選擇安全的用藥，由李主任團隊進行牙科治療，避免引發全身性感染，同時感謝爸媽願意信任團隊，達到最好的治療效果。
三總小兒部主治醫師陳錫洲則提到，感染會是導致小朋友早產的風險因子，所以感控非常重要。其實，林小姐小時候就是他照顧過的病人，能有這個機緣照顧到她的孩子，更希望能帶給她信心，還好後來寶寶也很健康。
曾面臨「保大或保小」煎熬難題 夫妻倆全然信任醫療團隊、順利迎來女兒
這段故事發生在3年多前，新冠肺炎疫情尾聲。林小姐回憶，當時不管要到各醫院急診就醫或收治住院，其實都需要經過很複雜的手續，還需要經過PCR等篩檢，加上自己當時合併嚴重腹水，所以過程其實非常辛苦。
謝先生則說，當面臨「保大或保小」的難題時，其實非常煎熬，雖然花了許多心力才迎來孩子，夫妻倆也有很大的期待，同時又要面臨太太身體的不適，還好有三總醫療團隊，陪伴他們走過這段掙扎的時間，而他們也是從一開始就全然接受醫療團隊的各項建議，一起走過這段路。
