樂天女孩陸筱晴東京氣喘發作「像被掐脖」 全台200萬患者僅70萬有追蹤
【記者賴昀岫/台北報導】樂樂天女孩舞蹈總監陸筱晴曾在WBC世界棒球經典賽期間,前往日本東京替中華隊應援,卻因未攜帶吸入劑,加上當地正值花粉季,誘發嚴重氣喘,她形容當下的感覺「像有人掐著脖子一樣」,最後緊急提前返台就醫。事實上,像這樣的氣喘病患高達200萬人,卻只有約70萬人已診斷且持續追蹤。
非先天性氣喘病友 冷氣房跳舞5分鐘就會喘
陸筱晴說,自己是非先天性氣喘病友,直到發現氣管變得異常敏感,尤其天氣變化、太冷或嗆到時就會感到不適,就醫後才確診氣喘,這也嚴重影響她的工作與生活,例如過去跳舞體力良好,一次跳10-20分鐘都沒問題;但後來在冷氣房跳舞時,短短5分鐘就會感到喘,甚至突然吸不到氣。
她回憶,當時在東京應援期間氣喘突然發作,還好有位台灣球迷本身是藥師,看到貼文後到日本的藥局購買口服藥給她。但她後來仍緊急提前返台,前往林口長庚醫院就醫,由醫師開立治療與保養藥物。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出,氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎,當呼吸道長期受到過敏原或誘發因子刺激,會造成黏膜水腫、分泌過多黏液,使呼吸道管徑變小,無法吸入足量空氣,導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。他強調,在多元治療策略中,抗發炎優先已是共識,相較於急救的被動處理,更應透過即時抗發炎控制,降低惡化風險。
過去患者常依賴短效緩解吸入劑(急救型)快速緩解支氣管收縮,卻無法處理發炎根本問題。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達說,近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解,轉向重視發炎控制的重要性,避免病友陷入反覆發作的惡性循環。
不過,過度依賴急救藥物可能隱藏健康風險。周昆達引述研究指出,短效緩解吸入劑使用過量,將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率;以台灣為例,短效藥物過度使用的盛行率約為16%。若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增加至1.7倍,死亡風險提高至1.9倍;過度依賴者一年內發生重大不良心血管事件(MACE)的風險也增加25%。
周昆達進一步指出,長期依賴口服類固醇可能帶來全身性副作用;嚴重型氣喘患者若無穩定管理,可能出現呼吸急促,甚至昏迷、意識混亂、呼吸音幾乎消失等危及生命的狀況,應及早導入生物製劑,精準抑制特定發炎機轉,不僅可改善症狀,也有助降低甚至停用口服類固醇的需求。
衛福部中央健康保險署副署長張禹斌表示,健保給付已接軌國際落實「即時抗發炎」觀念,今年並同步放寬部分嗜伊紅性(嗜酸性)白血球型嚴重氣喘生物製劑的給付條件,將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月,讓更多患者得以及早介入治療。
( 文章出版 05/04 14:15 影音更新 05/04 14:29 )




