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精神病患強制住院新制8/1上路 改法院裁定、專家參審

衛福部與司法院共同宣布今年8月1日起,嚴重精神疾病患者強制住院改為改為法院裁定。林芳如攝 zoomin
衛福部與司法院共同宣布今年8月1日起,嚴重精神疾病患者強制住院改為改為法院裁定。林芳如攝
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【記者林芳如/台北報導】我國精神病人權益保障上邁出歷史性一大步,今年8月1日起,嚴重病人強制住院的裁定,由過去「衛福部審查會」改為「法院」,採行「法官保留」原則,並導入「專家參審」制度,參審員包含精神專科醫師、病人權益促進團體代表,希望兼顧醫療專業和病人權益。

精神病人有傷害他人或自己或有傷害之虞,強制住院是基於保障嚴重病人之生命權、健康權與醫療權。考量強制住院涉及人身自由限制,《精神衛生法》於2022年12月14日公布修正,將精神病人強制住院之許可,從過去衛生福利部「精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會」審查,改由法院審理裁定,採取法官保留原則,同時引進專家參審制度,自2026年8月1日起正式實施。

嚴重病人保護安置事件的第一審審理程序,由職業法官擔任審判長,與精神科指定1名專科醫師,及病人權益促進團體代表1名共同擔任參審員,組成合議庭,採協商式審理,每個法庭成員都是獨立行使職權不受任何干涉,評議以過半數意見決定。

修法後除了引進專家參審制度,衛福部心理健康司科長李幸珊說明,另外兩大差異,一是在強制住院前的緊急安置從五天變成七天,強制鑑定從兩日內調整為三日內完成,讓醫療團隊可以有充分的時間來進行詳細的評估以及準備資料。第二個是申請延長強制住院的次數在修法後以「一次」為限。

衛福部次長莊人祥表示,這是《精神衛生法》15年來最重大的一次修法。林芳如攝 zoomin
衛福部次長莊人祥表示,這是《精神衛生法》15年來最重大的一次修法。林芳如攝

司法院已指定台北、士林、新北、桃園、台中及屏東地方法院,及高雄少年及家事法院,7所法院家事法庭,分區辦理嚴重病人保護安置事件。司法院副秘書長李釱任表示,已經增補法官13位,還有調查官、書記官等,總共增加34位配套人員。

日前經衛生福利部推薦,並由司法院法官遴選委員會遴定後,司法院院長已任命「精神科指定專科醫師」及「病人權益促進團體代表」共101位擔任參審員。

衛福部次長莊人祥表示,這一次是《精神衛生法》15年來最重大的一次修法,主要是對應聯合國「身心障礙者權利公約(CRPD)」的精神,在此精神之下,病人面對法律時可以獲得平等待遇、司法保護權利,人身自由和安全的保障。

司法院副秘書長李釱任。林芳如攝 zoomin
司法院副秘書長李釱任。林芳如攝

配合強制住院新制上路,莊人祥說,衛福部與司法院密切合作,超過一年半時間已召開20次交流討論會議,研擬相關子法規與作業流程、介接資訊系統、辦理人員教育訓練等。衛福部已訂修5部子法,且委託法律扶助基金會提供精神疾病嚴重病人緊急安置期間之法律扶助。

司法院也舉辦15場次之「專家參審模擬法庭」,邀請精神醫療機構、指定審理強制住院案件地方法院、精神病人權益促進團體及地方政府衛生局等共同參與,以利更熟悉實務運作流程。

司法院少年及家事廳廳長鍾宗霖說明,新制採用線上申請、線上無紙化閱卷及視訊審理,系統直接介接病患病歷資料,醫師不需親自跑法院,透過電子化系統即可參與審理流程。法官與參審員也可直接在線上查看病情與資料,透過視訊了解病人意見與病況,減少病患移動與醫護負擔。

此外,合議庭法官與參審員之間設有秘密線上聊天室,可進行討論與協商。傳統審理模式約需 21天開庭、1 個月結案,新制透過科技輔助,目標縮短至14天內結案。

 

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