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公費癌篩擬納肝癌 石崇良：研議脂肪肝等非病毒性肝癌早期偵測計畫
【記者賴昀岫／台北報導】目前台灣的公費癌症篩檢項目，包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，下一步是否納入肝癌？衛福部長石崇良說，除了B、C型肝炎等病毒性肝炎，代謝症候群和脂肪肝也有肝癌風險，目前正由國民健康署研擬，由非病毒性肝炎引起的早期肝癌偵測計畫。
代謝症候群、脂肪肝其實也有肝癌風險
石崇良今（2）日出席財團法人肝病防治學術基金會捐贈活動記者會，媒體詢問肝癌篩檢是否有望成為下一個免費篩檢項目？他說，目前健保推動「B型肝炎帶原者醫療給付改善方案」（P4P，論質計酬），當中就包含定期超音波篩檢追蹤。
石崇良說，雖然近年肝癌死亡有下降，但每年仍有7000多人死於肝癌，且還有近四成患者確診時已是第四期肝癌，預後差且治療費用高，如何能早期診斷、早期治療，還是不二法門。
至於如何擴大收納，石崇良說，不只病毒性肝炎，代謝症候群、脂肪肝其實也有肝癌的風險，只是要如何訂出一個篩檢評分方式，接著用超音波進行早期診斷，下一步要做的是訂定未來在早期肝癌、非病毒性肝炎的早期肝癌偵測計畫，目前正由國健署研擬相關措施。
B肝用藥給付擴大 石崇良：盡快推進中
石崇良指出，現在著重在病毒性肝防治，因為過往病毒性肝炎引起的肝癌還是大宗，但隨著新生兒全面接種B肝疫苗，到近期完成C肝病毒根除，接下來的重點除了B肝病人的持續追蹤、早期偵測外，非病毒性肝炎肝癌的早期偵測，是下一階段要發展的計畫。
許多專家呼籲，應該放寬B型肝炎健保用藥給付條件，媒體詢問，健保署去年已在研議，預計何時上路？石崇良說，這兩年健保總額成長都達5.5%，這也反應在第一季點值幾乎已達一點一元，可以加速推進目前尚未跟上國際指引或專家建議的項目，會依據醫療科技評估（HTA）的報告跟國內專家的共識盡快修訂。
另外，台灣去年提前達成「2030世衛消除C肝」目標，並於去年底將整個C肝消除的認證計畫，送交至世界衛生組織西太平洋分署，石崇良說，對方已收到但尚未進一步說明最後的結果；在今年世界衛生大會（WHA）年會中，行動團也舉辦周邊論壇，邀請幾位C肝消除聯盟的主席，或西太平洋C肝消除計畫的專家共同參與研討會。
石崇良說，在本次的研討會中發表的相關結果也獲得肯定，相信台灣在C肝消除的成績上，應該是在全世界前段班，希望秉持這樣的精神擴大至B型肝炎根除，而這也是下一階段的趨勢，病毒性肝炎肝癌會慢慢減少，但代謝症候群相關，特別是脂肪肝，可能導致的後續的肝硬化或肝癌腫瘤的發生，是也是需要關注的，所以如何進一步發展早期肝癌偵測計畫，也是下一步要進行的。
