跨層級院所醫師共擬1067項症狀就醫建議
面對民眾身體不適時常見的「小病衝大醫院、非急症擠醫學中心」現象,台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心參考國際症狀導向分流經驗,並融入急診檢傷分類精神,推動嚴謹的修正式德菲法專家審查及跨層級、跨專科醫師實體共識會議。
台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心副主任詹其峰表示,這項指引由256位醫師專家線上分組審查及80位醫師專家實體共識會議審議完成,從民眾角度出發,訂出1067項症狀就醫建議,分為頭頸部、皮膚、胸腹部等7個器官系統,提供如胸痛、腹痛等常見症狀的判斷參考,未來也會持續滾動式修正。
「愛幫就醫」就醫諮詢專線下月上線
詹其峰進一步說明,台大醫院承接「健康台灣深耕計畫」,同步建置「愛幫就醫」就醫諮詢專線(02-2356-2891),將自10月1日起正式上線。服務時間為每天上午8時至下午17時,由專業醫事人員依循指引協助民眾選擇適當就醫管道;若發現具危急性的「紅旗警訊」,則會協助採取緊急就醫措施。
詹其峰提醒,若出現生命徵象不穩或極度不舒服時,仍應儘速就醫。他也強調,該專線旨在協助導引而非進行疾病診斷,不會取代現有的社區醫療群、家庭醫師整合照護計畫專線或政府既有資源。分級醫療在就醫相對自由的台灣推行並不容易,仍需要持續宣導民眾善用管道。
256位跨專科醫師進行兩輪線上審查
台大醫院表示,本次共識過程動員256位跨專科醫師進行兩輪線上審查,並由80位專家出席實體會議深入討論,最終確立1067項常見症狀的建議就醫層級:
急診:46.5%
社區基層診所:31.9%
自我照護與觀察:13.8%
醫院門診:7.9%
衛福部支持推廣台大模式
至於是否將「台大模式」推廣至全台?衛福部醫事司司長劉越萍表示樂觀其成,希望藉此落實由下而上的分級醫療,鼓勵醫界透過不同做法達到目的。她強調,不同醫療分級能讓民眾免於長時間等待,且就醫品質相當,去這些地點其實十分適當。
台大醫院也藉此向民眾推廣「聰明就醫」觀念:先找家庭醫師做健康管理;身體不適但不確定層級時先專線諮詢;一般輕症與慢性病就近至基層診所;若出現胸痛、肢體無力等紅旗警訊應立即就急診;需要進一步治療則透過雙向轉診,提升就醫效率及照護連續性。
台大醫院提出分級醫療四大建言
此外,台大醫院也在會中提出4大建言,包括:由衛福部制定官方分級就醫導引標準、建議健保署推動「症狀導向就醫諮詢專線與就醫分流專案」、完善分級就醫健保給付與就醫誘因,並建議成立常態性「分級就醫指引推動機制」,定期檢視並滾動更新指引內容。







