腳拇指瘀黑擴大竟是癌！翁截肢保命　7症狀小心黑色素瘤

【記者林芳如／台北報導】76歲林先生五個月前發現右腳大拇指有一小塊深黑色痕跡，原以為是先前兩次意外撞傷所致的瘀血，但一個月前黑色痕跡擴大，到診所就醫也以為是瘀青未散，所幸女兒警覺，勸父親去大醫院尋求第二意見，結果經皮膚鏡、皮膚切片病理檢查，確診為肢端黑色素瘤，截肢避免轉移爭取存活機會。

黑色素瘤容易迅速轉移

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源說，皮膚癌指的是由皮膚細胞異常增生所引發的惡性腫瘤，根據其來源細胞的不同，有基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤等類型。其中，基底細胞癌最為常見，常見於臉部、耳朵、脖子等陽光易曝曬處，生長緩慢、轉移風險低但可能會局部侵犯組織。

鱗狀細胞癌次之，具一定轉移風險；而黑色素瘤雖然相對少見，卻可發生於全身任何部位，且可能迅速轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等各個器官。

皮膚出現7情況小心黑色素瘤

肢端黑色素瘤屬於黑色素瘤的一種臨床分型，廖澤源表示，其發生原因與基因相關，發生位置主要在手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。

衛生福利部癌症登記資料，皮膚癌每年新增約2,000例，已列入十大癌症之一，發生率逐漸上升。廖澤源提醒，若皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況就要小心是否為黑色素瘤。一般會透過理學檢查、皮膚鏡檢查與皮膚切片病理檢查進行診斷。

黑色素瘤治療以手術切除主

肢端黑色素瘤的治療以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢的範圍，目的在於根除病灶、避免遠端轉移，爭取存活機會，部分病人術後則會由醫師評估，進行免疫或標靶治療，清除可能殘存的癌細胞。病人術後應定期回診追蹤，並妥善進行傷口照護與肢體復健。

林先生透過廣泛切除病灶阻斷腫瘤生長以避免轉移，遂轉至整形外科進行截肢評估，術後林先生恢復良好，定期回診追蹤。

廖澤源提醒，民眾對於黑色素瘤需存有警覺心，以期能早期發現、早期診斷、早期治療，以提高黑色素瘤的存活率。因此民眾平時應留意皮膚的異常變化，若有異常變化建議尋求專業皮膚科醫師診斷，把握治療黃金期。

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