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青光眼患者5年增22%、重則失明！ 內引外流微創新手術加速恢復期
【記者賴昀岫／台北報導】青光眼被稱為「視力小偷」，可能讓人逐漸失明。三總眼科權威醫師呂大文指出，成因為眼內房水液無法正常排出，造成眼壓過高、壓迫視神經，使視野逐漸縮小，若缺乏有效治療可能完全失明；健保統計就診人數五年成長22%，原因在於高度近視人口增加，眼科健檢普及與診斷科技進步而找到更多患者，呼籲建立正確觀念穩定治療，避免錯過黃金時期。
📌 本文摘要重點 (這是什麼?)
高度近視人口增等3大原因 青光眼就診人數五年成長22%
台灣青光眼患者約占總人口1.75%，年齡愈大的比率愈高。健保統計，青光眼就診人數從民國105年的35萬人，到110年上升至43萬人，五年成長22%，原因在於高度近視人口增加，眼科健檢普及與診斷科技進步，因此找到更多患者。
三軍總醫院眼科主任、台灣青光眼關懷協會理事長呂大文說，青光眼因眼內液體，即房水液無法正常排出，造成眼壓過高、壓迫視神經，使之受損萎縮，產生視野逐漸縮小，若沒有有效治療，可能完全失明。
80%青光眼患者因副作用 在治療第一年停藥
呂大文指出，控制眼壓是治療青光眼的不二法門，卻有近半數患者自行停藥，80%因副作用在第一年停藥，目前治療方法主要是控制眼壓，當眼藥水、雷射治療效果不佳，或患者無法容忍副作用時，一般會考慮手術。
呂大文表示，傳統小樑青光眼濾過手術雖能有效降低眼壓，但傷口大、造成患者術後恢復時間較長且風險較高，影響患者接受度；微創青光眼手術則是將迷你引流管置入眼內，加強房水排出，控制眼壓，特色是傷口小，術後併發症機率較低，恢復也更快，不過眼壓下降的幅度不夠大，需要降壓較多的患者，仍需依靠傳統的小樑濾過手術。
現在也有結合兩種術式的治療方式，改良了傳統小樑手術恢復期長的缺點，以及微創手術降壓幅度不足的限制，過去3年統計治療68位，嚴重程度介於輕度至重度的青光眼患者，共125隻眼睛， 術後12個月有近五成病患不必點藥水，手術成功率約80%，平均眼壓也下降。微創手術有健保給付，支架則需自費約9.5萬元。
68歲患者陳女士對抗青光眼十多年，因需獨自照顧癱瘓的母親，提重物、作息不正常等壓力導致眼壓急劇升高，視野僅剩約60%，上下樓梯還會產生「視差」，嚴重影響日常生活，後來因眼壓控制不佳，由開業醫師轉介至三總眼科，今年4月9日接受這項新型手術，術前眼壓高於20毫米汞柱，手術後眼壓穩定控制在7到8毫米汞柱，目前恢復良好。
呂大文提醒，視野缺損的進展就像滾雪球，初期緩慢，隨著病情加重，惡化速度愈來愈快，若錯過早期治療黃金期，能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。
