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車禍右臉擦傷竟3處骨折！錯過7天黃金治療 恐永久失明
【記者林芳如／台北報導】男童狠撞害媽媽鼻樑劇痛且瘀青，原以為皮肉傷，沒想到鼻骨前端骨折，騎士車禍重摔看似右臉僅小擦傷和腫脹，電腦斷層顯示右眼周圍三處骨折。醫師提醒，顏面骨折在外觀上未必嚴重，容易錯過受傷後第5至第7天的黃金治療期，鼻樑長期歪斜會呼吸困難，眼眶附近骨折會導致牙齒、臉部、嘴唇的感覺永久喪失及失明。
員榮醫院整型外科主任陳宏銘指出，顏面骨骨折在日常生活中並不少見，但患者往往只注意到皮表擦傷或腫脹，忽略骨頭可能斷裂的風險，等到瘀腫消退，外觀顯現變形時，往往已錯過最佳治療時機。
顏面骨折治療黃金期大約在受傷後的第5至第7天，陳宏銘說，若拖延至10至14天，年輕患者的骨骼癒合速度快，骨折處已開始形成牢固的骨痂，骨折處就固定在錯誤的位置，屆時若要矯正，就必須「重新打斷」骨頭進行大手術，風險與難度都大幅提高。若超過三周以上，手術不僅複雜，也會嚴重影響術後恢復與外觀。
顏面骨折手術的重要性，不僅關乎外觀，更影響器官功能。陳宏銘解釋，鼻骨骨折若未手術矯正復位，鼻樑歪斜會壓迫鼻腔造成長期呼吸困難；眼眶附近骨折可能傷害掌管顏面感覺的下眼眶神經及視神經，若神經長期受壓迫甚至被切斷，會導致牙齒、臉部、嘴唇等部位的感覺永久喪失及永久失明。
下頷骨骨折同樣關鍵，因其關乎進食與咀嚼，若未復位固定除無法正常咬合進食外，神經受壓迫，可能導致下唇感覺無法恢復。
許多患者顏面受傷後，第一時間尋求骨科協助，但顏面骨折其實屬於整形外科的專業範疇，陳宏銘表示，整形外科具備更精細的技術，能精確復位顏面骨骨折，兼顧功能與外觀，避免後續遺憾。
陳宏銘提醒，若不幸發生臉部外傷，務必留意受傷後5至7天的觀察期，不要僅憑表面瘀青或擦傷判斷傷勢。即使外觀不嚴重，也應由整形外科醫師進行檢查，以排除骨折的可能，早期發現、及早處理。
