化膿性汗腺炎誤當青春痘20年　男子憶全身爆膿流血日常

【記者林芳如／台北報導】37歲小穎從青春期開始，腋下、背部、鼠蹊與臀部等私密處反覆長出痘痘並流膿，一直以為只是青春痘或粉瘤，拖了20多年才確診為家族性化膿性汗腺炎。發作時像針刺般疼痛，最嚴重一天多達10處滲膿水與血水，歷經10多次手術和使用生物製劑，才讓病灶減少到剩下2、3個小發炎。

2點辨別青春痘或化膿性汗腺炎

冒痘部位及復發頻率是辨別青春痘或化膿性汗腺炎的關鍵，台北林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠說，青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善；化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位。

化膿性汗腺炎不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，6個月內就可能反覆發作2次以上。黃毓惠表示，化膿性汗腺炎是免疫系統失調引起，可發生於任何年齡，但以20歲前後年輕人較常見，台灣病患男女比率約6：4，肥胖、吸菸會比較嚴重，建議減重、戒菸，不要穿很緊的衣服避免摩擦腋下和鼠蹊部。

黃毓惠指出，不少病友最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，因害羞而延誤就醫，選擇自行到藥局買痘痘藥塗抹，直到痘痘從1顆變3顆，甚至擴散成一大片，陷入「內外夾擊」的疼痛地獄，才驚覺不對勁。不少患者確診時都已出現「瘻管」串連問題，各個病灶間像「蟻窩」互相連通，並不斷滲出膿血，伴隨著異味。

全身爆膿流血　習慣穿全身黑防外漏尷尬

小穎的媽媽、哥哥、姊姊也都是病友，但大家都當成粉瘤、青春痘在處理，結果二十年都沒治好。小穎回憶病況最嚴重時，身體多達10處病灶，膿水與血水大量滲出，為了防止外漏，他早已習慣全身穿黑色衣物，連辦公室椅子都換成黑色坐墊，「記得有次去面試突然發作，當下坐在椅子上動都不敢動，只希望別人沒發現我褲子濕了。」

小穎歷經10多次手術後，在醫師建議下使用生物製劑，病灶從原本一年10幾個地方會發炎，現在頂多2、3個，而且都很小、幾乎不痛，終於不用每天提心吊膽。

中重度病患　健保給付生物製劑

台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科醫師廖怡華指出，輕度化膿性汗腺炎，可採局部清潔和外用藥物治療，中度則口服抗生素+局部手術治療，重度需考慮外科手術、加強全身性抗發炎治療。

健保自今年7月起也將生物製劑納入給付，中重度化膿性汗腺炎病友經全身性抗生素或A酸治療12周後反應不佳或無法耐受者，就可使用健保給付生物製劑。

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