剛果三度爆伊波拉疫情 無國界醫生警告:2因素使疫情更難控制
【記者林芳如/台北報導】剛果民主共和國及烏干達的伊波拉疫情持續擴大,無國界醫生(MSF)警告,這是多年衝突、人道危機與全球援助資金削減交織下的結果,使原本就極度脆弱的公共衛生與疾病監測系統幾近失靈,呼籲國際社會恢復並加強對剛果民主共和國東部公共衛生、監測與基層醫療的支持,否則代價將是更多本可避免的死亡。
十多年仍缺快速檢測伊波拉工具
此次疫情由班迪布交病毒(Bundibugyo virus)引起,死亡率高達25%至40%,但在診斷資源匱乏、疫情通報延遲,以及國際援助資金大幅削減的情況下,病毒已在社區中悄然擴散數周,才被正式確認。
無國界醫生指出,班迪布交病毒並非首次出現,這是繼2007年至2008年在烏干達、以及2012年在剛果民主共和國之後,第三次記錄到該病毒引發的伊波拉疫情。然而令人震驚的是,十多年過去,全球仍缺乏可快速檢測此類伊波拉病毒的專門診斷工具。
2012年疫情後,包括無國界醫生在內的多個組織曾呼籲開發可適用於多種病毒的廣泛診斷技術,但相關投資始終未被列為優先事項。無國界醫生指出,目前診斷能力極為有限,嚴重阻礙病例確認、病患安全隔離與即時治療。
監測系統被掏空 基層醫療癱瘓
無國界醫生表示,這場疫情爆發的時機,來自美國和其他捐助國也同步縮減對外援助,使剛果民主共和國當地公共衛生體系承受致命打擊。在東部地區,多項關鍵醫療計畫已被迫縮減或中止,包括:疫苗接種、瘧疾防治、愛滋病與結核病治療、營養不良兒童照護等。
醫療機構普遍面臨藥品、疫苗、醫療物資與人力的嚴重短缺,無國界醫生表示:「當監測系統被掏空、基層醫療癱瘓,任何疫情都更容易失控。」
國際應恢復支持剛果公衛與醫療
剛果民主共和國東部長期深陷武裝衝突與人道危機,目前有超過500萬名境內流離失所者集中於北基伍(North Kivu)、南基伍(South Kivu)及伊土里(Ituri),其中96%因武裝暴力被迫逃離家園。
多數流離失所者寄居於收容家庭,缺乏安全飲用水,無法取得基本醫療,因農地成為戰場而失去生計。這些因素使伊波拉疫情防治的三大支柱:監測、接觸者追蹤與即時治療,幾乎無法全面落實。
無國界醫生警告,許多人其實並非直接死於伊波拉疾病病毒,而是因民眾無法取得基本醫療服務,強調即使在伊波拉疫情期間,也必須維持常規醫療服務,例如瘧疾治療、麻疹疫苗接種與性與生殖健康照護,否則死亡人數只會持續攀升。
無國界醫生呼籲國際社會,立即重視這場正在發生的危機,恢復並加強對剛果民主共和國東部公共衛生、監測與基層醫療的支持,否則代價將是更多本可避免的死亡。

