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打瘦瘦針尿道癢？排糖藥才是真凶 台大醫揭兩者關鍵差異
出版時間：2025/12/27 17:50
【記者林芳如／台北報導】近來有醫師門診觀察發現，部分病患打完瘦瘦針後因尿液中糖分濃度升高，反覆刺激尿道口造成搔癢。台大醫師澄清，瘦瘦針(GLP-1)是讓血糖進入細胞利用，其實減少尿糖，排糖藥 (SGLT2 抑制劑)才會讓糖分從尿液排出，因為尿糖增加容易滋生細菌造成泌尿道感染，後者主要用於糖尿病患，不建議單純拿來減重。
台大醫院減重暨代謝手術中心副執行長張以承醫師表示，許多人以為「瘦瘦針」會讓尿液排糖，其實那是「排糖藥」的功能， 瘦瘦針是讓血糖進入細胞利用，排糖藥則是讓糖分從尿液排出，兩者都能減重且保護心腎，但機轉完全不同。
張以承進一步解釋，瘦瘦針 (GLP-1 受體促效劑)的機轉是刺激胰島素分泌，將血糖帶入細胞因此會減少尿糖，透過抑制胃排空、大腦產生飽足感來抑制食慾，主要是注射型針劑，第一代瘦瘦針臨床效果不穩定，有人一公斤都沒減，有人減十公斤，變異性大，第二代減重效果較穩定且顯著，噁心、嘔吐等副作用較第一代輕微，但價格昂貴。
「排糖藥（SGLT2 抑制劑）的機轉則是降低腎臟排糖閾值，讓糖分熱量隨尿液排出，因此會增加尿糖，主要是口服型藥錠，與GLP-1同樣具有非常強的心臟與腎臟保護效果。張以承指出，排糖藥雖然可瘦約 3-9 公斤，但臨床上不建議單純拿來減重，主要用於糖尿病患。
張以承說，排糖藥會增加尿糖，容易滋生細菌，造成泌尿道感染，女性尿道較短比男性更容易感染，尤其是停經後骨盆鬆弛的女性，觀察約有三成使用排糖要的病患會出現泌尿道感染狀況。
