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肺癌過度診斷爭議！3年手術未暴增 健保署長：確診率92%
【記者林芳如／台北報導】我國2022年起補助肺癌高風險族群做低劑量電腦斷層篩檢，不過公衛學者質疑造成過度診斷、民眾白挨刀。健保署分析過去三年肺部手術申報資料，手術量並無大幅增加，而且手術後確診肺癌比例高達92%，健保署長陳亮妤強調，2025年開始針對手術特別多但術後結果很多不是肺癌的醫院，均已進行個別輔導。
國民健康署自2022年7月1日起補助兩大高風險族群每2年1次免費「低劑量電腦斷層（LDCT）」篩檢，旨在早期發現肺癌、早期治療。不過，台北醫學大學公共衛生學院教授高志文近日投書媒體指出，台灣大力推廣LDCT造成許多民眾被「過度診斷」，白白挨刀接受不必要的「肺葉切除」手術。
健保署盤點公費肺癌篩檢實施以來，2023-2025年肺部切除相關手術之資料，手術人數為21,309、21,378、21,753，約增加2%，444人。近一步細分手術，肺葉切除手術人數為4,161、4,193、4,311，約增加150人；肺分葉切除手術人數為3,628、3,843、4,181，約增加553人，稍微增加一些；楔狀切除手術人數為13,520、13,342、13,261，約減少259人。
健保署署長陳亮妤表示，推動LDCT之後這三年，三種肺部手術量並沒有劇烈波動，大家最在意的「整塊肺葉切除」意思是整塊肺葉切掉，這是比較嚴重的，維持在 4,000 多例，非常平穩。楔狀切除手術臨床狀況很多，譬如發現一個結節，為了確認它是舊的發炎，還是真的肺癌，醫師會進行楔狀手術拿出來看病理切片。
以2025年三種肺部手術總計21,753人來看，陳亮妤指出，高達92%領有「肺癌」重大傷病卡，接下來健保署會跟國健署互相比對資料，看做完公費LDCT篩檢有後續治療的狀況。
不過陳亮妤強調，健保署自2025年起將分析結果回饋醫院，針對肺部手術特別多但術後病理結果不是肺癌的醫院，都已進行個別輔導，協助醫院檢視院內手術執行情形，強化病人安全。
