三年來首例!老翁染罕見高致死率傳染病 家門外捕16蜱蟲
【記者林芳如/台北報導】國內三年來首例發熱伴血小板減少綜合症,中日韓研究致死率高達3、4成。疾管署指出,個案為北部70多歲本國籍男性,近期無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近,今年2月底出現全身無力症狀,因發燒、血小板低下等症狀住院治療,3月2日通報檢驗確診,3月16日出院,同住及就醫接觸者共9人,目前均無不適症狀,本案將持續監測至3月26日。
老翁常至菜園 住家外捕蜱蟲16隻
防疫醫師林詠青說明,個案居住於郊區,住家前方為菜園且常至菜園活動,住家周邊常有山羌、白鼻心等野生動物出沒,家中有飼養寵物(貓及狗);雖於個案住家內及寵物身上未發現蜱蟲,惟於個案住家外採獲蜱蟲16隻,且於菜園發現老鼠活動蹤跡,已於個案住家周圍放置44個鼠籠,皆未捕獲鼠隻。
捕獲蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介(長角血蜱)。林詠青表示,蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,感染源待釐清,惟仍無法排除環境感染風險, 提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。
林詠青指出,老翁一開始只有發燒症狀,住院後陸續出現食慾不振、噁心和嘔吐症狀,所幸治療後退燒、腸胃道症狀緩解、肝腎功能和血球指數逐漸恢復正常。經過兩次PCR檢驗陰性,住院兩周多終於在昨日(3/16)解除隔離順利出院。
我國歷年累積3例本土SFTS病例
疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例(分別為2019、2022及今年)。國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。
其中,中國近年每年病例數約3000–5000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數亦呈增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。
致死率最高15% 無抗病毒藥物可治療
疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。
SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,致死率約5~15%。SFTS目前無抗病毒藥物可治療,但透過積極之支持性療法可降低致死率。
林詠青表示,根據以往文獻,致死率在5%到15%,不過後來中日韓等國研究發現致死率更高,可能高達3、4成,年長者感染或住院時間比較長都會大幅提升致死率。
蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,疾管署提醒,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例。
為防範蜱叮咬,疾管署呼籲民眾應注意避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境,如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。
結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。如出現疑似症狀,請及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。

