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雲嘉南神經內科崩盤！不收無效轉診 健保署急令：取栓評估費8成須給醫師
【記者林芳如／台北報導】雲嘉南地區腦中風醫療亮紅燈，嘉義長庚示警各大醫院神經內科崩盤，健保署今日(6/10)表示，從2024年就增列給付取栓評估費3000點，推估一年健保給付4300萬元，今年進一步明定八成要給執行評估的神經內科醫師，7月1日起上路。
嘉義長庚神經內科主任黃彥筑日前於「動脈取栓轉診平台」LINE群組具名指出，嘉義長庚身為雲嘉南最後後送中心，因各大醫院神內崩盤，為保存嘉義長庚重症人力用於刀口上，「晚間10點至早上7點，原則不再收治無明顯效應的轉診，包含年齡大於85歲等⋯⋯非常抱歉，以上措施非嘉長獨善其身，而是重症醫療崩盤的下下之策」。
健保署長石崇良今日(6/10)表示，嘉義長庚最近因為有一位醫師離職和一些醫師的健康問題導致人力吃緊，所以希望大家透過區域分工的方式，符合取栓條件的病人才轉到嘉義長庚，而不是把所有中風的病人通通集中到嘉義長庚。
石崇良說，希望大家按照分級醫療，讓有能力的醫院去救治最需要的病人，避免急診壓力太大和避免神經內科醫師疲於奔命，健保署分區業務組會進行協調。
一個病人送到醫院，必須要有團隊評估適不適合取栓(將血栓取出)，石崇良指出，取栓的黃金時間是發作後24小時，如果是打血栓溶解劑，則是發作後的4.5個小時，為了鼓勵醫師投入時間賽跑的救治，從去年起就額外獎勵最高到3萬5000點。
有些病人經過評估不適合取栓，但健保署考量醫師已經付出勞力和時間評估，所以從2024年7月1日起特別增列給付評估費3000點，健保署醫務管理組組長劉林義說明，推估一年評估1萬4500人次，評估費約4300萬元，今年7月起更進一步明訂醫院要將評估費8成分配給執行的神經內科醫師。
石崇良表示，因爲過去健保給付取栓僅限8小時以內，去年起擴大給付24小時內取栓，病人增加後相對讓醫師壓力較大，我們正在相關學會討論，看如何透過區域聯防來調度神經內科人力、適當轉診。
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