肺癌是台灣發生人數、死亡人數最多,且健保花費最高的癌症。每年超過一萬名國人死於肺癌,多數患者診斷時已是第四期。台大醫院外科部主任陳晉興說,經過化療、標靶及免疫治療,許多晚期病人仍面臨抗藥性問題,導致死亡率難以下降。
陳晉興指出,癌症腫瘤需要血液供應營養,傳統治療已有「血管新生抑制劑」來「斷水」,但單靠此法效果仍有限,本次研究揭開肺腺癌全新的致病機轉,開啟全新的「斷電」治療策略,阻斷促進癌症生長的神經訊號,未來治療趨勢將是「斷水+斷電」。
研究發現,肺癌周圍會聚集大量負責感受疼痛與刺激的傷害性感受神經,當這些神經受到活化後,會釋放特殊神經訊號,干擾免疫系統正常運作。研究召集人李力恩博士說,本研究首次證實,這些神經訊號是肺癌逃避免疫攻擊的重要關鍵,神經訊號會抑制腫瘤周圍形成一種重要的免疫防禦據點,這些據點可召集免疫細胞聚集並共同攻擊癌細胞,是抑制腫瘤生長的重要防線。
若以社區安全作為比喻,人體正常的淋巴結如同城市裡的警察局,而腫瘤周圍新形成的免疫防禦據點則像社區巡邏隊,負責監控可疑活動、召集支援並維護社區安全。然而,本研究發現,肺癌周圍的神經猶如持續發送錯誤訊號的通訊系統,抑制巡邏隊的建立與運作,使免疫細胞無法有效集結,最終讓癌細胞得以逃避免疫監控並持續生長。
李力恩表示,經由多種肺癌小鼠模型證實,當抑制這些神經訊號後,免疫系統對肺癌細胞的攻擊能力明顯提升,腫瘤生長也受到有效抑制。
研究也發現,香菸除了含有造成基因突變的致癌物外,還會刺激傷害性感受神經活化,進一步削弱人體對癌細胞的免疫防禦能力。換言之,吸菸促進肺癌形成,不僅與基因受損有關,也涉及神經系統與免疫系統失衡。
李力恩指出,本研究使用治療偏頭痛的單株抗體藥物來阻斷神經訊號,再結合免疫治療,動物實驗顯示,這種組合治療能增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力,顯著減緩腫瘤生長速度,提高肺癌小鼠的存活率。
本研究首次完整建立神經系統、免疫系統與肺癌之間的交互作用機制,揭示神經系統不只是疼痛訊號的傳遞者,更是影響癌症發生、進展及治療反應的重要調控者。研究成果發表於國際頂尖期刊《Cell》。
李力恩表示,黑色素細胞瘤、胰臟癌也受神經調控影響,此研究提供了一種強化免疫療法效果的新途徑,若大腸癌、乳癌等其他癌症發生肺轉移時,是否也能採用同樣的「神經阻斷+免疫療法」策略,將是未來進一步研究方向。


