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CAR-T納健保2年！90血癌患者重生 第二代今年有望上路
出版時間：2026/02/04 18:22
【記者林芳如／台北報導】CAR-T 細胞免疫治療納入健保給付2年多，已有90例病人受惠，每位患者平均819萬元、總計近7.3億元的藥費全數由健保支持。衛福部長石崇良表示，第二代CAR-T已取得藥證並申請健保，正在進行醫療科技評估，今年內有機會上路。
自2023年11月起，健保署正式將 CAR-T 細胞免疫治療納入健保給付範圍，針對「25 歲以下急性淋巴性白血病」及「成人瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤」的患者，經過兩線標準治療或骨髓移植失敗後，若仍治療反應不佳或發生復發，即有機會申請健保給付。
截至2026年1月底，已有90例個案獲得健保給付CAR-T 細胞免疫治療資格，每位患者平均819萬元、總計近7.3億元的藥費，全數由健保支持。衛福部長石崇良今日出席衛教記者會表示，當初因價格昂貴首次嘗試「暫時性支付」，心中一直忐忑不安，如今看到治療成績優於當初臨床試驗數據，對病人經濟與預後有幫助，心情如釋重負。
石崇良說，第二代CAR-T已取得藥證並申請健保，正在進行醫療科技評估（HTA），今年內有機會上路， 國際趨勢傾向將 CAR-T從三線治療推進至二線治療，健保署將參考英美等國 HTA 報告及專家會議後決定是否調整。
最新《2023年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤，在男性癌症死亡原因中，分別高居第9與第10名；女性則排行第11名與第10名。其中，兩大癌症中的急性淋巴性白血病以及瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤，對國人的健康威脅更是不容小覷。
中華民國血液病學會理事長柯博升表示，前者主要發生於兒童族群，而後者則多見於中高齡患者。兩種血液惡性腫瘤在疾病初期，常因症狀不明顯，而被誤認為單純疲勞、或是一般的腰痠背痛，導致延誤就醫時機。
然而，兩大血液疾病的病程發展可能相當快速，患者從健康狀態到發病可能只要短短幾週的時間，且在發病後就需要立即住院治療，若未及時接受治療，極可能對生命造成嚴重威脅。
柯博升指出，過往復發或是療程反應不佳的患者，後續治療難度大幅提升，復發、死亡風險亦隨之攀升，以兒童急性淋巴性白血病為例，約有1至2成病童在初始治療後復發或治療失敗，而其中高達5至7成，無法存活超過五年。瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤約有半數病患在第一線化療後復發或治療無效，這群患者中，約有7至8成難以跨越五年存活門檻。
所幸，今日健保已給付多元的新興治療，如CAR-T 細胞免疫治療、雙特異性抗體藥物、抗體藥物複合體，柯博升說，醫師可依據病友狀況、風險程度分級，為其打造個人化療程。
