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瘦瘦針狂熱1｜18到80歲都在打！癲癇等不良反應35件 醫示警：這類副作用最危險
【記者賴昀岫、林芳如／台北報導】瘦瘦針號稱「躺著瘦」、「快速瘦」，屬於處方藥，原用於糖尿病與肥胖治療，因減重熱潮成超夯話題，從18歲到80歲都有人在打，更演變成網路代購、非專科診所濫賣施打等亂象。
因缺乏專業評估，民眾施打後引發腸胃不適、視力模糊甚至失明風險。食藥署統計，近 2 年多已累計 35 件疑似不良反應通報，單是今年初至 3 月中就占 12 件。衛福部長石崇良日前在立法院坦言通報數可能低估。
官方將修訂《藥事法》相關法條，全面強化不良反應通報機制，針對網路平台販售藥品進行管理，並對違規亂象祭出重罰：若藥局或無醫師處方擅自販賣，依《藥事法》最高可處 200 萬元罰鍰；非法代購或販售未經核准藥品，最高更可處 10 年有期徒刑。
📌 本文摘要重點
(AI 摘要說明)1 食藥署統計近2年累計35件瘦瘦針不良反應，包含癲癇、暈厥等神經症狀，顯示安全性監測刻不容緩。
2 高齡患者使用瘦瘦針易引發肌少症，醫師強調需配合阻力運動與體組成監測，避免減重過快導致跌倒風險。
3 現行法規未限制開立科別，導致非減重專科濫開亂象，專家呼籲應回歸家醫或新陳代謝科進行專業評估。
打瘦瘦針後視力模糊 原來是度數減輕
榮新診所副院長、家醫科醫師醫師康宏銘曾收治一名20多歲男老師，原本體重約110公斤，加上家族有糖尿病史，很早就被診斷出有高血壓、糖尿病等問題，持續接受藥物治療，透過飲食衛教等方式，成效卻都非常有限，直到一年前經醫療團隊評估使用瘦瘦針後，成功減掉了30公斤，目前整體健康狀況都維持得不錯，未來可能持續維持較低劑量的藥物使用，或視情況轉為其他類型藥物。
三軍總醫院眼科部特聘主治醫師呂大文則遇過，一名糖尿病患使用瘦瘦針後感覺視力模糊案例，檢查發現是血糖下降讓水晶體腫脹消退，屈光度數隨之改變，近視度數從原本600-700度下降到200-300度，戴原本度數深的眼鏡就會看不清，重配眼鏡後恢復視力清晰。
然而，藥品絕非百利而無一害，食藥署透過全國藥物不良反應通報系統，持續監測GLP-1受體促效劑類藥品用於減重的上市後安全性，統計自2023年1月1日至2026年3月19日間，共計接獲35件疑似使用GLP-1受體促效劑類藥品於減重的不良反應通報案件，其中12件發生在今年，通報症狀如腸胃疾病、神經疾病(如：癲癇、暈眩、喪失意識、暈厥、抑鬱、進食障礙、注射部位不適等。
常見腸胃道副作用 老人減重太快易肌少症
康宏銘說，俗稱「瘦瘦針」的腸泌素針劑，最主要的機制是「延緩胃排空」，讓人一直有飽脹感，腸胃道症狀是相對常見的副作用，一個月減少6-8公斤很常見，遇到過效果最好的個案，一年減了30公斤。
康宏銘說，兒童目前不屬於瘦瘦針適用年齡層，不過已有青少年肥胖相關適應症。他觀察，患者的年齡跨度非常大，最年輕約18～19歲，年紀最大的有80幾歲的患者。
康宏銘碰到的80歲以上患者有3位，有些是本身就有過重問題，醫療上認為適當控制體重對血糖穩定有幫助，就建議患者可以使用，也有人是聽親友打完變瘦的「食好鬥相報」，其餘如70多歲者也不在少數。
我們希望「利大於弊」，年紀大肌少症要相當注意，容易造成跌倒風險。康宏銘指出，高齡者使用時，要注意不能減太快、不能減太多，同時要做適當的阻力運動，避免肌肉流失，每次回診時，也都會做體組成分析或簡單的握力測試，及早篩檢肌少症風險。
糖尿病患打瘦瘦針後3個月突失明
先前曾有媒體報導，民眾使用瘦瘦針後失明，中醫師褚衍強也曾碰到類似案例，一名55歲男性糖尿病患者，施打瘦瘦針後3~6個月左眼突發失明，原以為是單純糖尿病引發視網膜病變，但回醫院檢查，發現血糖、血壓和血脂都穩定控制，加上國外早有研究發現，這些藥物副作用，可能會導致神經潛在威脅，後續針對這名患者進行眼部針灸等治療，順利重拾光明。
我國現行法規無限制開立瘦瘦針科別，台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師指出，泌尿科、骨科診所也在賣，但這類醫師可能對減重藥物不夠熟悉，若僅為賺錢而未提供完整的「衛教評估」，患者風險極高。
林文元建議民眾尋求專業的「減重專科團隊」，如家醫科、新陳代謝科等，專業團隊會評估患者是否真的需要用藥，並給予劑量調整與營養衛教，確保安全。
