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腳腫喘不停險沒命！A型主動脈剝離7成撐不過 4症狀快就醫
【記者林芳如／台北報導】只是喘跟腳腫竟然險沒命！37歲江先生長達三個月呼吸困難、雙腳腫脹，診所就醫一直沒改善，到北榮住院檢查才知罹患極度致命的A型主動脈剝離，能活著到醫院的僅約三分之一，這三分之一中多數也無法撐過三個月，沒想到江先生成功接受手術，住院一個多月後返家。醫師提醒，若發現急性胸痛、胸悶、呼吸喘、下肢水腫，應盡早就醫。
江先生回憶起就醫過程仍心有餘悸，原以為只是腳腫，幾個月來輾轉求診未見改善，2025年2月初到台北榮總急診，當時他生命徵象雖無明顯異常，但臨床評估仍不尋常，於是收住院，就在住院數小時內，以重點式超音波進行床邊檢查，發現他罹患A型主動脈剝離，伴隨嚴重主動脈瓣逆流與心衰竭徵象，情況十分危急。
全人整合醫學科主治醫師曾致學立即聯絡心臟外科醫師陳泰位會診，評估需要緊急手術治療，否則會心臟衰竭猝死。手術歷經十數小時，術後更需以葉克膜（ECMO）與主動脈內氣球幫浦（IABP）穩定循環。
住院期間，江先生歷經反覆感染、心律不整與呼吸器依賴，所幸在醫療團隊的悉心照護與多次跨科合作下，江先生逐步康復，住院一個多月後，終於順利拔除呼吸器並平安出院。江先生現已恢復正常生活，持續門診追蹤及抗凝治療。
「A型主動脈剝離為極度致命的急症」台北榮總心臟外科醫師陳泰位表示，即便能活著到醫院的僅約三分之一，這三分之一中多數也無法撐過三個月，江先生能夠即時被診斷並成功接受手術，是極為罕見且珍貴的成功案例。他呼籲，民眾發現有急性胸痛、胸悶、呼吸喘、下肢水腫之症狀應盡早就醫。
台北榮總全人整合醫學科為急診病患的後送病房，主任張景智說，面對病情未明、合併多重系統問題的患者，特別需要全面性臨床判斷與跨專科合作。臨床重點式超音波（POCUS）正是該科的核心診斷工具之一，讓第一線醫師能即時在病床邊掌握關鍵病灶，不放過任何一項可能威脅生命的隱性疾病。
