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60歲婦肝腫瘤15⭢6公分、2年未復發 林口長庚質子合併免疫治療助攻
【記者賴昀岫／台北報導】肝癌早期幾無明顯症狀，確診時多已進入中晚期。一位60歲女性，肝臟出現直徑15公分巨大腫瘤，且侵犯血管，曾被評估預後不佳、預期存活僅約半年，轉至林口長庚醫院接受質子放射治療合併免疫治療後，腫瘤縮小至6公分，並成功接受外科根除性手術，至今追蹤2年未見復發。
進一步提升免疫治療效果 全球肝癌治療重要挑戰
近年來免疫治療快速發展，健保已將肝功能仍良好的中晚期患者納入給付，為患者帶來新希望。相較傳統標靶藥物，免疫治療確實能延長部分患者的存活時間，但僅約兩至三成的腫瘤會明顯縮小，多數病患最終仍可能產生抗藥性，導致疾病控制受限，整體平均存活期僅約一年半。如何進一步提升免疫治療效果，成為全球肝癌治療的重要挑戰。
林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩說，質子放射治療在肝癌局部控制上效果顯著，但對於腫瘤體積過大或已侵犯血管者，仍存在遠端轉移風險，整體預後待突破。因此以質子治療結合免疫療法，同時兼顧局部與全身的治療效果是否可行，受到國際關注。
接受合併免疫治療 癌症轉移風險明顯降低
由謝承恩領軍的放射腫瘤科，與血液腫瘤科教授謝佳訓展開跨科合作，分析137位接受質子放射治療的中晚期肝癌患者，並分為質子合併免疫治療、質子合併標靶藥物，以及單純質子治療3組。
結果顯示，質子合併免疫治療的患者兩年存活率達77%，明顯優於單純質子治療的53%及質子合併標靶藥物的47%。此外，接受合併免疫治療的患者，癌症轉移風險明顯降低，疾病控制時間也顯著延長。
質子合併免疫治療 可擴展成全身性抗癌反應
謝承恩表示，研究成果證實，高精準度的質子放療不僅能有效控制腫瘤，更可透過釋放腫瘤抗原，進一步活化全身免疫系統，當與免疫治療結合時，治療效果更擴展為全身性的抗癌反應，進一步提升整體存活與疾病控制，為中晚期肝癌帶來新治療契機。
在安全性方面，三組的嚴重副作用發生率則相近。謝承恩說，質子合併免疫治療未增加肝毒性、腸胃炎或血液學毒性，整體僅約1.5%患者出現上消化道出血，顯示此整合治療策略具良好安全性與可行性。
研究成果刊登國際頂尖期刊
謝承恩指出，質子治療可大幅降低正常組織的輻射暴露，有效保護正常肝臟及周邊重要器官，在與免疫治療或其他全身性藥物合併時，仍能維持較低的副作用風險，讓放療合併免疫治療，成為安全落實在臨床、真正幫助病人的新策略。
林口長庚醫院表示，這項研究成果已於2025年12月發表在國際頂尖期刊《肝癌Liver Cancer》，並受邀於2026年在法國舉行的粒子治療合作組織（PTCOG）年會主場發表，展現台灣在肝癌質子治療與放射免疫整合領域的領先地位。
