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從年糕吃到元宵！連續糖彈爆五十肩就診潮 亂推拿恐骨折
【記者林芳如／台北報導】從春節年糕一路吃到元宵湯圓，皆屬於高升糖指數食物，長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草，導致元宵節前後是五十肩就診高峰。醫師提醒，吃完大餐隔天出現肩膀僵硬，手舉不起來，恐非單純節日疲勞，而是血糖失控引發五十肩，過度推拿易造成關節囊撕裂或骨折。
年後是骨科門診的高峰期，北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。
「控糖」即是「護肩」，李智堯表示，許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害，若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。
「沾黏性關節囊炎」俗稱「五十肩」或「冷凍肩」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。
李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」，如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷，就像門的馬達壞了，但門軸沒壞。但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」，像門軸生鏽卡死。
如何判斷就醫與積極治療時機？李智堯列出三大「紅燈」警訊，首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。
若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。
李智堯最後呼籲，嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。
