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30歲男右背痛到腳走不動 竟是小學扭傷腳踝害骨盆偏移
出版時間：2025/12/27 14:25
【記者林芳如／台北報導】一名30多歲男性近年來從右背沿伸到右小腿後側半身疼痛，嚴重時連走路都有困難，中醫師問診得知男子小學時曾扭到右腳踝，傷勢雖好了，卻造成胸椎向右、腰椎到骨盆整個人向左偏移，有點長短腳，之後透過針灸、徒手矯正，如今患者已能正常走路、跑步。
員榮醫院中醫師呂彥璋說，患者主訴數年來飽受從右背延伸到右側腰、髖部、腿部與小腿後側都疼痛，不但無法跑步，最近連走路都困難，深入追問，患者提到小時候曾有一次右腳踝嚴重扭傷，當時雖然沒有骨折但腳踝腫得很大，舊傷導致右腳問題慢慢延伸到腰與背。
為什麼腳踝扭傷會影響全身？呂彥璋解釋，腳踝受傷後，小腿力量下降，臀部發力會被連動影響，此外，腳扭傷時脛骨會產生旋轉，連帶影響股四頭肌，而股四頭肌又是骨盆穩定的重要來源，於是腳踝舊傷造成骨盆輕微旋轉、偏移，不再維持在中立位置，核心力量也因此下降。
呂彥璋表示，骨盆一旦偏了，上背與胸椎周圍的肌群會被拉向不對稱的方向，使他在日常發力時，右側背部肌肉必須承受更大的負荷，自然更容易產生疼痛。
治療時，呂彥璋先調整胸椎、肋骨與上背旋轉，再往下處理腰椎、骨盆與髖關節，最後順著調整腿部與腳踝的位置。呂彥璋解釋，這是一套順著動力鏈方向、由上而下的治療方式，針灸太沖、陽陵、華陀夾脊等穴。此外徒手整復患者足踝、小腿、骨盆、腰到背等處，讓錯位的地方逐漸回到順暢的力線上。
因為是多年累積的舊傷，呂彥璋還教導患者回家後要持續做一些特定訓練，例如半深蹲搭配踮腳，訓練腳踝與臀部一起發力，或以輕鬆慢跑作為輔助運動，利用跑步過程中左右腿交替的力量交換，訓練骨盆協調度。
經過數月治療與居家訓練的配合，他的背痛、腰痛、髖部疼痛以及小腿不適都大幅改善，也終於結束了多年來反覆困擾的疼痛。
呂彥璋強調，一個看似小的舊傷，如果沒有好好處理，可能會在日後影響整條動力鏈，造成更大的問題，臨床上這類患者不少，有些是胸椎或腰椎受過傷，舊傷好了但仍留下後遺症，曾有60歲男子在高中扭傷腳，右腳比左腳短1.5公分，近年來也飽受右側腰痛之苦，這些中醫都可以協助矯正。
