台灣每年新診斷乳癌人數已逾1.7萬人
根據衛福部國健署112年癌症登記報告，台灣每年新診斷乳癌人數已逾1.7萬人，發生年齡中位數為57歲，好發高峰集中在45至59歲。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授侯明鋒指出，這個年齡層的女性往往同時肩負家庭及工作責任，若罹患乳癌，除了面對疾病治療，也可能影響日常生活與家庭照顧。
侯明鋒表示，根據美國相關治療指引，無論荷爾蒙受體為陽性或陰性，新一代HER2 ADC已被列為晚期HER2弱陽性乳癌的標準治療選項之一。不過，國內健保目前僅針對荷爾蒙受體陰性（HR-）／HER2弱陽性的特定病友提供相關給付，尚未將HR+／HER2弱陽性病友納入，若需自費使用，一年可能面臨上百萬元的費用。
新藥給付 專家建議借鏡日韓
侯明鋒指出，晚期乳癌治療除了延長存活時間，也須兼顧生活品質，讓病友在接受治療期間，盡可能維持原有的生活與家庭功能。隨著精準醫療發展，如何讓不同乳癌類型的病友取得適合的治療選項，也是臨床醫師關注的課題。
針對新藥給付，侯明鋒表示，理解健保署在有限資源下，必須兼顧財務永續及病友需求，建議未來可參考日本、韓國經驗，研議更具彈性的共同負擔機制，或透過商業保險等方式，減輕高價新藥對健保財務及病友的壓力。
專家：第四期乳癌5年存活率已提升
侯明鋒也建議，針對已獲國際治療指引推薦，且經台灣食藥署核准的新藥，可持續優化審查流程，透過新藥平行審查、暫時性支付等機制，縮短病友等待治療的時間。
侯明鋒表示，過去20年來，台灣透過癌症診療品質認證及醫療團隊努力，第四期乳癌5年存活率已從約2成提升至4成以上。隨著乳癌治療持續進步，期盼未來能讓更多符合治療條件的病友獲得適切的用藥選擇。
